Kinetoterapia si gimnastica respiratorie – de la recuperare medicala generala la raceala si pana la COVID-19! Cei mai multi dintre noi, dupa o gripa sau o raceala puternica, ne recuperam fizic singuri si respiratia devine din nou eficienta in timp scurt. Dar daca am fost imobilizati la pat (fracturi, interventii chirurgicale, etc) sau a fost o afectare mai grava respiratorie, situatia se complica. In acest caz, inclusiv pentru o pneumonie severa sau determinata de noul coronavirus, recuperarea include kinetoterapie si gimnastica respiratorie, tehnici medicale eficiente si cu rezultate excelente.

Un detaliu interesant

De curand, poate a trecut prea rapid prin feed-uri povestea lui Paul Alexander, un american in varsta de 74 de ani. Este unul dintre foarte putinii supravietuitori ai poliomielitei, forma severa, care toata viata a fost dependent de aparatul numit “plaman de fier”. Practic, virusul a afectat neuronii motori spinali mergand pana la cei care coordoneaza miscarile muschilor respiratori. Asadar, “plamanul de fier” a fost cel care, prin diferentele de presiune aplicate extern corpului introdus in aparat, era singurul care putea sa il ajute sa respire.

Povesteste ce a simtit si cum a evoluat boala, dar si un detaliu este foarte interesant ce aduce in atentia noastra notiunile de kinetoterapie si gimnastica respiratorie. Cu ajutorul lor a reusit sa respire zilnic minute, ore, fara ajutorul aparatului, pana la varsta de 74 de ani!

Ce s-a intamplat? A invatat mai intai un exercitiu si astfel, in timp, a putut renunta la aparatul vital pentru perioade variate de timp pe parcursul zilei! La inceput trebuia sa isi tinea respiratia atunci cand i se facea toaleta corporala zilnica, aparatul fiind atunci oprit. Foarte greu exercitiul acesta, de multe ori lesina.

Intr-o zi a fost remarcat de terapeuta care venea de cateva ori pe zi pentru obligatoria terapie fizica de recuperare. I-a povestit acesteia despre “respiratia de broasca” sau cum a bagat el de seama ca putea sa gafaie de multe ori si apoi, imediat, sa cumva “inghita” aer, aproape ca o respiratie.

Empiric, descoperise singur “respiratia glosofaringiana” – una din metodele active kinetoterapeutice care ii ajuta pe cei cu paralizii respiratorii, pacienti cu sechele de poliomielita, afectiuni neurologice severe, sa respire pentru intervale mici sau moderate de timp independent de aparatul “de fier”. Este si o metoda des intalnita pentru cresterea volumelor pulmonare la sportivii de elita, o metoda de antrenament pentru imbunatatirea rezistentei.

Cu ajutorul acestei tehnici si a consecventei fizioterapeutei, dar si cu multa, multa vointa, a inceput sa reziste 3 minute pe zi fara aparat, apoi din ce in ce mai mult. In ciuda tuturor statisticilor reci medicale, a reusit nu numai sa supravietuiasca acestei boli dar si sa termine liceul, apoi facultatea de drept si a practicat avocatura. Antrenamentul respiratiei, asa cum l-a invatat cu terapeuta, i-a fost suportul necesar pentru ca zilnic sa se desprinda pentru o perioada de timp de “plamanul de fier”. 

Ce este kinetoterapia?

Parte importanta din programele moderne de recuperare medicala, kinetoterapia este un ansamblu de metode medicale bazate pe miscare aplicat cu succes in foarte multe situatii. De programele de kinetoterapie si experienta specialistilor fizioterapeuti, asa cum sunt si cei din echipa Fiziolife Medica, ne dorim sa stii ca au beneficiat sute de pacienti: de la corectarea pozitiei corpului sau a mersului, recapatarea echilibrului, pana la ameliorarea unui deficit de mobilitate, de tonus muscular. Patologii variate au ajuns la cabinet pentru recuperare dupa accidente, traumatisme, imobilizari prelungite cu aparat gipsat sau la pat, afectiuni respiratorii, neurologice, etc. Pe scurt, cunoscuta si ca gimnastica de recuperare sau gimnastica medicala, kinetoterapia este terapia prin miscare ce utilizeaza exercitii fizice pentru a preveni, a trata si recupera multe afectiuni. Prin aceste exercitii creste rezistenta fizica si mobilitatea si se poate reduce o limitare de forta sau de miscare.

Daca ne gandim, de exemplu, la afectiuni ale aparatulului locomotor, kinetoterapia este una din cele mai eficiente metode prin care se recupereaza mobilitatea, forta musculara, functionalitatea membrelor, a segmentului de corp afectat de un traumatism, fractura, entorsa, luxatie, etc. Un genunchi cu ligamente sau menisc suprasolicitate la fotbal sau unul suparat pentru ca a fost dus la ascensiuni (si indoor) fara incalzire, se poate recupera mai repede prin tehnici de kinetoterapie combinate cu electroterapie, kinesiotaping si masaj.

Coloana vertebrala, la randul ei, poate fi ajutata cu exercitii de kinetoterapie personalizate sa scape de dureri, sa se mentina intr-o pozitie cat mai corecta si sa fie capabila sa sustina bine intregul corp pe durata oricarei miscari, deplasare, activitate efectuata – tanar sau mai in varsta, pana si ridicarea unei greutati (alimente, bax cu sticle de apa, colet… nepot) sau asezarea in scaunul soferului pot pune uneori probleme. Astfel de afectiuni pot avea rasunet si asupra plamanilor si musculaturii respiratorii, de aceea se recomanda asocierea kinetoterapiei cu gimnastica respiratorie (asa cum sunt scoliozele, cifozele, etc).

Gimnastica respiratorie – excelenta pentru plamani si intreg organismul

Odata cu declansarea pandemiei cu noul coronavirus notiunea de reabilitare sau recuperare pulmonara a iesit in prim plan. Dar cu mult inainte era o terapie medicala standard, utilizata pentru a reface functionalitatea pulmonara cat mai mult posibil cu ajutorul unor combinatii de antrenament, exercitii, educatie, tehnici de kinetoterapie respiratorie si toracica, plus suport psihologic. Si asta nu e tot, este folosita si pentru cei care s-au lasat de fumat, pentru persoane sanatoase dar nu foarte active, insarcinate si tinere mamici, copii, varstnici si, important, pentru sportivi!

Beneficiarii principali sunt insa pacientii cu boli respiratorii cronice sau care trebuie sa se recupereze dupa o afectare pulmonara acuta si severa. Ei prezinta deficite pe care exercitiile de kinetoterapie pentru tot corpul plus tehnicile de gimnastica respiratorie, oxigenoterapia si educatia specifica ii ajuta sa obtina o calitate imbunatatita a vietii si o nevoie mai mica de a apela la serviciile medicale.

De ce ai avea nevoie ambele, kinetoterapie si gimnastica respiratorie?

Kinetoterapia, prin exercitii specifice (efectuate simplu, liber, sau cu ajutorul unor instrumente, aparate) ajuta in mod armonios tot corpul, punand accent, desigur, pe zonele cu deficit, uneori mai multe deodata. Gimnastica respiratorie sau kinetoterapia respiratorie intervine specializat pe imbunatatirea respiratiei, pe antrenarea muschilor respiratori toracici si abdominali.

Stii poate pe propria piele ca, in afectiuni de tip locomotor, neurologic, sau cum s-ar spune “la pat”, apare in scurt timp si scaderea tonusului si fortei musculare. Odata cu aceste manifestari, respiratia devine si ea mai “rezervata”, cu amplitudinea mai mica. Rezultat: scade intr-o anumita masura oxigenarea, nu periculos ci comparabil poate cu starea de “stand by”, dar ai nevoie totusi de mai mult oxigen pentru procesele de vindecare si asa intervine gimnastica respiratorie. Daca sufera predominanat aparatul respirator vrem sa evitam sechelele. Asa se intampla in gripe severe sau pneumonii cu complicatii cand afectarea tesutului pulmonar si functionarea pot fi importante. Iar sechelele – fibrozari, portiuni care nu mai ajuta eficient la schimburile respiratorii, muschi respiratori slabiti – trebuie combatute inca de la primele semne, pe cat posibil. E multa munca in echipa, adica pacient-fizioterapeut, dar merita si kinetoterapia ajuta foarte mult!

Ce faci la cabinetul de kinetoterapie?

Odata ce ajungi la cabinet cu recomandarea, trecem indata la o evaluare a starii generale a corpului, la anamneza complete, detaliem ce s-a intamplat si cum te simti. Specialistii din echipa Fiziolife Medica, absolventi ai Facultatii si Masterului de profil, pun la punct apoi impreuna cu tine un program personalizat si iti explica in detaliu fiecare exercitiu si tehnica de kinetoterapie. Asadar, tratam, ajutam, educam si, pastrand mereu legatura, speram sa devenim si buni prieteni ai pacientilor nostri!

Poate suna “sec” enumerarea, dar hai sa vedem care sunt rolurile gimnasticii respiratorii:

· Cresterea capacitatii respiratorii urmata de oxigenarea eficienta a tesuturilor

· Prevenirea disfunctiei ventilatorii

· Scaderea durerilor asociate

· Scaderea contracturii muschilor inspiratori

· Cresterea flexibilitatii articulatiilor raspunzatoare de procesul respirator: articulatiile sterno-costale, costo-vertebrale, sterno-claviculare, etc

· Permeabilizarea eficienta a cailor respiratorii

· Prevenirea complicatiilor bolilor respiratorii

· Antrenamentul la efort

· Eliminarea secretiilor bronsice

Recomandam kinetoterapia respiratorie in patologii precum:

· Bolile cronice respiratorii

· Bronsita cronica obstructive (BPOC)

· Astm

·  Emfizem pulmonar

·  Mucoviscidoza (fibroza chistica)

· Sechele post pneumonii severe (acum si pneumonia din infectia COVID-19 care produce multe tulburari la nivel pulmonar)

· Sechele post TBC sau interventii chirurgicale la nivel toracic

· Deformari ale cutiei toracice

Gimnastica respiratorie este necesara atat in recuperarea dupa afectiuni respiratorii cat si dupa o interventie chirurgicala la orice nivel, dupa imobilizarea indelungata la pat, dupa AVC, infarct, coma, dupa sarcina, etc. – si completeaza foarte bine kinetoterapia dedicata acelei patologii. Exercitii de respiratie, drenaj bronsic, tuse controlata, imbuntatirea ritmului respiratiei  - toate fac parte din programul ce incepe treptat, de la simplu la mai complicat, de la succesiune inspir-expir simpla si controlata si pana la utilizarea unor dispozitive ajutatoare.

Cand nu este recomandata kinetoterapia respiratorie

In general, este vorba despre unele afectiuni acute: cord pulmonar acut, insuficienta respiratorie acuta, bronsectazii cu hemoptizie, alte patologii asociate. De aceea, indiferent de scop – tratament sau imbunatatirea performantei pulmonare - gimnastica respiratorie se recomanda a se face intotdeauna sub indrumarea unui specialist.

Unde mergi pentru recuperare respiratorie si kinetoterapie?

O serie de cabinete de kinetoterapie ofera conditiile pentru terapia prin gimnastica respiratorie si kinetoterapie. Ca specialisti in recuperare medicala, la cabinetul Fiziolife Medica aflat central, in bd. Unirii 72, sector 3, Bucuresti, ne-am preocupat mereu ca fiecare pacient sa obtina rezultate pe termen lung, evitarea sechelelor, reducerea deficitelor si, nu in ultimul rand, o viata cat mai apropiata de normal. Fiecare pacient care a beneficiat de kinetoterapie pentru o afectiune dar si de gimnastica respiratorie a inteles repede de ce a fost nevoie de acest “duet”. Iar pacientii cu afectiuni respiratorii cronice ajung la cabinet atat legat de un episod de boala sau de problemele specifice trecerii de la cald la rece, dar si in restul anului pentru intretinerea corpului si pastrarea generala a capacitatii de respiratie si efort. Este mereu provocator, dar kinetoterapia este o metoda de terapie medicala minunata prin care pacientii pot scapa de dureri si sunt tratati pe termen lung cu mijloace simple si foarte eficiente!