Anevrismul aortic este o dilatare anormală a aortei, vasul principal de sânge care transportă sângele din inimă către restul corpului. Aorta este cel mai mare vas sanguin din organism, iar atunci când aceasta se lărgește sau se dilată, apare un anevrism. În funcție de locația acestuia, anevrismul poate fi clasificat în două tipuri principale: anevrismul aortic toracic (afectează porțiunea superioară a aortei, în zona pieptului) și anevrismul aortic abdominal (afectează porțiunea inferioară a aortei, în zona abdomenului).

De obicei, anevrismul aortic nu prezintă simptome evidente până când nu ajunge într-o dimensiune suficient de mare sau se rupe, iar acest lucru poate reprezenta o urgență medicală extrem de gravă. De aceea, anevrismul aortic este adesea numit „boala tăcută”, întrucât multe persoane pot trăi cu această afecțiune fără să știe de existența ei.

Cauzele anevrismului aortic

Anevrismul aortic poate fi cauzat de mai mulți factori, iar cei mai comuni sunt:

• Hipertensiunea arterială (tensiune arterială mare): Presiunea crescută a sângelui exercită o tensiune suplimentară asupra peretelui aortic, ceea ce poate contribui la dilatarea acestuia. Hipertensiunea nesupravegheată este un factor de risc major pentru apariția unui anevrism aortic.
• Ateroscleroza: Depunerea de placă pe pereții arteriali (ateroscleroza) poate slăbi peretele aortic, favorizând dezvoltarea unui anevrism. Ateroscleroza este asociată cu factori precum fumatul, colesterolul ridicat și diabetul.
• Tulburări genetice: Anumite afecțiuni genetice pot slăbi peretele aortic și pot favoriza formarea unui anevrism. Sindromul Marfan, sindromul Ehlers-Danlos și alte tulburări de colagen pot fi cauze asociate cu anevrismele aortice.
• Fumatul: Fumatul este un factor de risc important, deoarece contribuie la deteriorarea peretelui aortic și la dezvoltarea aterosclerozei. Fumătorii au un risc mult mai mare de a dezvolta anevrisme aortice.
• Vârsta și sexul: Riscul de anevrism aortic crește odată cu vârsta, mai ales la bărbați, care sunt mai predispuși la această afecțiune decât femeile. De asemenea, riscul este mai mare după vârsta de 65 de ani.
• Traume sau leziuni: Accidentele sau traumele severe pot afecta peretele aortic, ducând la formarea unui anevrism. În astfel de cazuri, anevrismul poate apărea imediat după leziune.

Simptomele anevrismului aortic

Anevrismul aortic este adesea o afecțiune asimptomatică, mai ales în stadiile incipiente. Totuși, pe măsură ce anevrismul crește în dimensiune, pot apărea anumite simptome care trebuie luate în considerare. Acestea includ:

• Durere toracică sau abdominală: Persoanele cu anevrism aortic toracic pot resimți o durere puternică în piept sau în spate, în timp ce anevrismele aortice abdominale pot provoca dureri în abdomen sau în partea inferioară a spatelui.
• Senzație de pulsare: Unele persoane pot simți o senzație de pulsare în zona abdomenului, în cazul anevrismelor abdominale, sau în piept, în cazul anevrismelor toracice.
• Simptome neurologice: Dacă anevrismul afectează ramurile aortei care duc la creier, poate provoca simptome neurologice, cum ar fi amețeli, dureri de cap severe sau pierderea conștienței.
• Ruperea anevrismului: Cea mai gravă complicație a anevrismului aortic este ruperea acestuia, care poate duce la sângerare internă severă și poate pune viața în pericol. Simptomele în caz de rupere includ dureri acute și severe, scăderea tensiunii arteriale, transpirații abundente și pierderea rapidă a conștienței.

Diagnosticarea anevrismului aortic

Deși anevrismul aortic nu prezintă simptome evidente în stadiile incipiente, un medic cardiolog poate diagnostica această afecțiune printr-o serie de teste și proceduri de imagistică. Printre cele mai comune metode de diagnostic se numără:

• Ecocardiograma: Un test de imagistică prin ultrasunete care permite vizualizarea aortei și detectarea anevrismelor. Ecocardiograma poate fi efectuată transesofagian sau transtoracic, în funcție de localizarea anevrismului.
• Tomografia computerizată (CT): Această procedură este adesea utilizată pentru a obține imagini detaliate ale aortei și pentru a evalua dimensiunea și forma anevrismului.
• Rezonanța magnetică nucleară (RMN): RMN-ul poate fi folosit pentru a evalua starea peretelui aortic și pentru a detecta eventualele modificări.
• Radiografia toracică: În unele cazuri, o radiografie toracică poate oferi informații despre dilatarea aortei, dar nu este la fel de precisă ca CT sau RMN-ul.

Tratamentul anevrismului aortic

Tratamentul pentru anevrismul aortic depinde de mărimea și locația acestuia, precum și de riscurile asociate cu ruperea. În general, opțiunile de tratament includ:

• Monitorizare atentă: Anevrismele mici, care nu prezintă simptome, sunt adesea monitorizate periodic prin imagistică pentru a urmări evoluția acestora. Medicul poate recomanda controale regulate pentru a verifica creșterea anevrismului.
• Medicamente pentru controlul hipertensiunii: Dacă hipertensiunea arterială este prezentă, medicul poate prescrie medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și reducerea riscului de rupere a anevrismului.
• Intervenție chirurgicală: Dacă anevrismul este mare sau prezintă riscuri semnificative, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Chirurgia poate include repararea sau înlocuirea segmentului afectat al aortei cu un grefon, pentru a preveni ruperea. În cazul anevrismelor toracice sau abdominale mari, această procedură este de obicei recomandată.
• Stentul aortic: În anumite cazuri, se poate utiliza un stent aortic pentru a întări peretele aortic și pentru a preveni ruperea. Aceasta este o procedură mai puțin invazivă decât chirurgia deschisă.

Concluzie

Anevrismul aortic este o afecțiune gravă care, în stadii avansate, poate pune viața în pericol, dar este adesea tăcut și dificil de detectat în fazele incipiente. În multe cazuri, monitorizarea atentă și controlul factorilor de risc, cum ar fi hipertensiunea arterială și fumatul, pot reduce semnificativ riscurile. Detectarea precoce prin imagistică și evaluări periodice poate salva vieți, iar intervențiile chirurgicale moderne au îmbunătățit semnificativ tratamentul anevrismului aortic. Dacă aveți factori de risc sau simțiți simptome suspecte, consultați un medic pentru un diagnostic corect și pentru prevenirea complicațiilor grave.

publyo.ro