Peste 2.700 de pacienți figurează pe lista de așteptare pentru a fi operați la Clinica de Ortopedie din cadrul Spitalului de Recuperare din Iași.

Șeful Clinicii de Ortopedie - Traumatologie din cadrul Spitalului de Recuperare din Iași, Paul Sârbu, a precizat că pacienții sunt din toată zona Moldovei, dar și din alte județe, precum Brașov și Cluj.

'Avem în acest moment peste 2.700 de pacienți pe lista de așteptare pentru intervenții la genunchi și șold. După minivacanța de 1 mai estimăm o creștere și o adresabilitate foarte mare. Ieri am internat 42 de pacienți, din care cel puțin 30 au nevoie de endoprotezare. Putem face câte trei intervenții chirurgicale pe zi, cam 15 într-o săptămână', a declarat marți dr. Paul Sârbu.

Acesta a explicat, pentru AGERPRES, că mulți dintre pacienții care se adresează clinicii pe care o conduce acuză probleme grave la genunchi.

'Pe lângă faptul că avem tot mai mulți pacienți care necesită endoproteze de genunchi și șold, am remarcat o creștere semnificativă a pacienților cu diformități importante ale genunchiului, exagerate, au genunchi strâmbi, care determină o scădere marcantă a calității vieții. Adică au un handicap major și riscă să nu mai aibă o șansă de a fi operați, pentru că au diformități importante, exagerate ale genunchilor și sunt dezaxări foarte importante, cu leziuni ligamentare. Adică, nu e suficient să pui o proteză, ci trebuie să axezi genunchiul și ligamentar. Dacă nu faci asta, operezi degeaba, pentru că ai genunchi instabil', a detaliat dr. Paul Sârbu.

Potrivit sursei citate, astfel de cazuri sunt extrem de rar întâlnite în alte țări europene.

'În ultimii ani am fost în Franța, în Germania, dar nu am văzut asemenea cazuri. Mulți dintre colegii mei mai tineri din străinătate cred că au văzut doar prin atlasele de specialitate astfel de cazuri. Sigur astfel de cazuri sunt în India. Nu știm de ce au ajuns în astfel de stadii. Probabil pentru că au evitat să vină la medic, probabil că nu au avut dureri sau faptul că au avut genunchii extrem de deformați nu i-a deranjat mult iar acum au dureri, nu mai pot merge și nu au altă șansă decât intervenția chirurgicală. Probabil au avut traume mai vechi sau entorse de genunchi netratate. O altă cauză ar putea fi obezitatea sau o altă problemă medicală extrem de serioasă. De asemenea, pot fi factori predispozanți, factori genetici sau amânarea intervențiilor chirurgicale', a afirmat dr. Paul Sârbu.

Conform medicului, operația de endoprotezare la astfel de genunchi nu este simplă.

'În primul rând pentru că necesită endoproteze cu elemente de revizie sau card proteze de revizie. Asta înseamnă costuri duble, triple sau chiar de cinci ori mai mari decât o proteză de primă intenție, înseamnă că medicul trebuie să aibă o mai mare experiență chirurgicală. Proteza nu se lipește, nu se pune așa, ca o pălărie sau o haină. Trebuie niște secțiuni osoase calculate foarte bine pre și intraoperator, trebuie echilibrare ligamentară. Deci, tehnici avansate', a subliniat el.

Ultimul caz tratat de medicii de la Spitalul de Recuperare din Iași este al unei femei în vârstă de 72 de ani, cu diformități de gradul trei (maximum) la ambii genunchi.

'Acest caz întrece toate cazurile grele de până acum. Este un caz extraordinar de greu pentru orice șef de ortopedie din orice țară europeană. E o pacientă extrem de complexă', a spus dr. Paul Sârbu.

Intervenția chirurgicală, desfășurată în cadrul Spitalului de Recuperare, a presupus o procedură de endoprotezare cu grad ridicat de dificultate, având la bază o patologie atipică și multiple comorbidități, care au necesitat o abordare personalizată, utilizarea unor tehnologii avansate și o echipă multidisciplinară bine coordonată.

'Acum am operat genunchiul cu genu varum, pentru că era cel mai vechi și prezenta o distrucție importantă. Urmează ca peste trei luni să operăm și celălalt genunchi, cu genu valgum gradul trei. Din această cauză, până acum pacienta se mai putea deplasa doar cu ajutorul unui căruț sau al unui cadru de ambulație. Pacienta a amânat foarte mult această intervenție chirurgicală. Ea are multe comorbidități, cu neoplasm de sân și tratament cu chimio și radioterapie. Probele biologice au fost dificil de recoltat, doar cu ajutorul medicului anestezist', a explicat unul din medicii care au efectuat operația, Liliana Savin.

În timpul intervenției, care a durat mai bine de trei ore, echipa medicală pluridisciplinară a întâmpinat mai multe provocări, motiv pentru care a fost nevoită să folosească soluțiile inovatoare care au dus la un rezultat favorabil pentru pacientă.

'Pacientul primează, trebuie să iasă bine din sala de operație. În această operație am descoperit o necongruență între tibie și femur. Tibia, datorită defectului, era foarte mică și femurul, foarte mare. De aceea nu am putut pune proteza stabilită inițial. Am avut noroc că ligamentul colateral intern era competent și am mers pe o proteză clasică primară, la care am asociat un stent lung tibial, iar defectul osos tibial l-am refăcut cu ajutorul cimentului și a două șuruburi introduse în defect. Pentru noi este foarte important ca după intervenția chirurgicală pacienta să aibă membrul drept, să reușim să-l facem și să-l aducem la neutru. Dar mai important este ca pacienta să se poată deplasa, să se poată ridica, să aibă o viață normală', a explicat dr. Savin. AGERPRES/(A - redactor: Daniela Malache, editor: Antonia Niță, editor online: Anda Badea)

Foto: (c) Daniela MALACHE/AGERPRES