Poliartrita reumatoida la tinerete, complicatii mai tarziu in viata

Poliartrita reumatoida este cea mai frecventa boala inflamatorie articulara si afecteaza 1% din populatia generala. De obicei, boala debuteaza intre 35 si 45 de ani, dar poate aparea si mult mai devreme, chiar in copilarie, cand se numeste artrita idiopatica juvenila, potrivit Societatii Romane de Reumatologie.

Poliartrita, considerata boala reumatismala a oamenilor tineri, este o afectiune sistemica, progresiva si autoimuna. In bolile autoimune, sistemul imunitar – in mod normal pregatit sa ne apere de agresiuni – se intoarce impotriva propriului organism din motive inca incerte pentru oamenii de stiinta. In poliartrita reumatoida, atacul este indreptat impotriva articulatiilor si membranei sinoviale articulare. Acest lucru determina dureri articulare si inflamatie articulara, dar si sistemica, in tot organismul.

Inflamatia sistemica genereaza, pe langa simptomele articulare (durere, deformare, rigiditate, tumefiere), manifestari generale: subfebrilitate, lipsa poftei de mancare, scadere in greutate, oboseala cronica.

Impactul general asupra organismului

Poliartrita reumatoida poate afecta aproape orice articulatie, determinand distructia cartilajului, tendoanelor si ligamentelor si chiar a capetelor osoase. Principalele si cele mai frecvente complicatii decurg din distructia articulara, din deformari si dizabilitate.

Exista insa si manifestari extraarticulare, pe care pacientii cu forme severe si avansate le pot experimenta. Anemia si bolile cardiovasculare sunt unele dintre cele mai frecvente complicatii ale poliartritei reumatoide. Cresterea riscului de boli cardiovasculare se produce prin mecanism inflamator, atunci cand se mentin niveluri plasmatice crescute ale proteinei C reactive.

Pacientii cu poliartrita au un risc crescut de a dezvolta si alte complicatii in timp: osteoporoza, tulburari digestive, tulburari ale sistemului respirator, boli dermatologice sau chiar unele forme de cancer.

Poliartrita are consecinte grave asupra starii generale a celor afectati, avand un impact negativ asupra calitatii vietii. Boala are impact negativ asupra sperantei de viata, ce scade cu 3 pana la 7 ani. Dupa 10 ani de la momentul diagnosticului, 50% dintre pacienti nu-si mai pot continua activitatile fizice obisnuite, potrivit Ligii Europene  a Reumatismului (EULAR).

Asociatia Arthritis Foundation din SUA a efectuat un studiu in care au fost inclusi 500 de pacienti cu poliartrita reumatoida, care a demonstrat ca, in ciuda progreselor recente in diagnosticarea si tratamentul bolii, exista inca un numar mare de pacienti a caror calitate a vietii este diminuata din cauza durerii si oboselii. O treime dintre cei care au participat la studiu au afirmat ca boala le afecteaza perspectivele de viitor. Aproape jumatate s-au declarat ingrijorati de faptul ca nu-si vor mai putea ingriji familiile.

Optiuni terapeutice

Chiar daca nu se poate vorbi de vindecare, in ultimii ani au aparut tratamente noi. Indata ce diagnosticul este pus, tratamentul trebuie inceput pentru a incetini progresia bolii si a reduce deteriorarea articulatiilor.

Medicamentele utilizate in cazul poliartritei reumatoide pot fi impartite in doua mari grupe:

• simptomatice – care ajuta la ameliorarea simptomelor (antiinflamatoare nonsteroidiene, corticosteroizi);

• medicamente de fond – care pot modifica evolutia bolii (imunomodulatoare, terapii biologice, agenti anti-TNF).

Medicul poate recomanda o asociere de terapii, tratamentul fiind personalizat in functie de forma de boala si de starea fiecarui pacient. Unele dintre medicamente afecteaza sistemul imunitar sau alte efecte secundare care trebuie monitorizate. Cheia terapiei este urmarirea consecventa a pacientului si ajustarea tratamentului in functie de evolutia individuala.

Relatia cu medicul reumatolog trebuie mentinuta constant, chiar si in perioadele de remisie. Teste de serologie reumatoida sunt recomandate periodic pentru a evidentia gradul de inflamatie: VSH, fibrinogen, proteina C reactiva, hemoleucograma. In cazul aparitiei unor limfadenopatii (ganglioni crescuti in volum), se recomanda investigatii amanuntite si eventual analiza unor markeri tumorali.

Poliartrita reumatoida este o boala de lunga durata, care din momentul declansarii se mentine toata viata. Din pacate, in momentul de fata nu se poate vorbi despre vindecarea poliartritei reumatoide. Ea evolueaza prin pusee si perioade de acalmie, progresand relativ lent, dar constant.

Stilul de viata echilibrat, in care sunt incluse o dieta antiinflamatoare, miscarea moderata, un protocol pe baza de suplimente nutritive, reprezinta un ajutor important in confruntarea cu aceasta boala.

Mai multe informatii si subiecte despre sanatate cititi pe site-urile MamiSiCopilul.ro, Cancer360.ro si SfaturiMedicale.ro - platforme de informare si educatie pentru sanatate dezvoltate de GTS Solution.

Despre GTS Solution

GTS Solution este unul dintre principalii furnizori de servicii si solutii pentru piata farmaceutica din Romania.

Misiunea GTS Solution este de a contribui la imbunatatirea calitatii vietii si a starii de sanatate a pacientilor, prin promovarea unor produse farmaceutice si servicii de inalta calitate.