Prevederile din pachetul doi pe sănătate reduc accesul pacienților la servicii esențiale, creează instabilitate financiară pentru cabinetele de medicină de familie, împovărează spitalele și limitează autonomia profesională a medicilor, a declarat deputatul AUR Sorin Muncaciu, la citirea moțiunii de cenzură 'Demisia Guvernului Bolojan - cel mai bun tratament pentru sistemul de sănătate, dar și pentru România'.

Potrivit moțiunii, acest tip de intervenție nu constituie o reformă, ci 'o ajustare bugetară mascată, abruptă și nedreaptă, care compromite stabilitatea sistemului și agravează problemele structurale deja existente'.

O măsură criticată se referă la limitarea accesului la investigații.

'Bolile cronice, în special cele oncologice, cardiovasculare, neurologice, necesită monitorizare repetată prin diverse investigații specifice. Conform ghidurilor clinice internaționale, evaluarea periodică este indispensabilă pentru prevenirea complicațiilor și ajustarea tratamentului. Limitarea decontării la o singură investigație de înaltă performanță pe an contrazice aceste standarde. Consecința directă este că pacienții nu vor mai beneficia de supravegherea medicală necesară, vor fi diagnosticați în stadii avansate ale bolii și vor avea șanse reduse la tratament eficient. Din perspectiva costurilor publice, această măsură nu produce economii reale, ci dimpotrivă, determină cheltuieli suplimentare prin spitalizări frecvente și/sau tardive și tratamente complexe', susțin semnatarii moțiunii.

Ei critică, totodată, 'introducerea de dezechilibre între furnizori și creșterea listelor de așteptare'.

'În numeroase județe, peste jumătate din serviciile de laborator și imagistică sunt furnizate de operatori privați. Prin acordarea unui 'coeficient pozitiv' exclusiv pentru unitățile publice, pachetul 2 introduce o discriminare evidentă între furnizori. Această măsură reduce capacitatea totală de efectuare a investigațiilor și generează creșterea timpilor de așteptare. Într-un sistem deja marcat de inegalități teritoriale, accentuarea diferențelor dintre public și privat contravine principiului echității în sănătate', se arată în moțiune.

Potrivit acesteia, taxa clawback, menținută la niveluri ridicate și chiar majorată, afectează disproporționat producătorii de medicamente generice.

'Industria farmaceutică a semnalat deja retrageri succesive de medicamente ieftine de pe piață. Aceasta înseamnă că pacienții cu venituri mici, în special pensionarii și bolnavii cronici, vor rămâne fără tratamente accesibile. Sistemul de sănătate va fi forțat să compenseze cu variante mai scumpe, ceea ce contrazice obiectivul declarat al economisirii resurselor. (...) Medicina de familie este coloana vertebrală a oricărui sistem sanitar modern, iar declarativ, prin actualele măsuri propuse de Ministerul Sănătății, va primi responsabilități suplimentare tocmai în acest context. (...) Organizațiile profesionale au estimat o scădere de până la 20% a veniturilor cabinetelor de medicină de familie în condițiile noilor reglementări propuse de Ministerul Sănătății. Aceasta echivalează, în multe cazuri, cu imposibilitatea de a acoperi cheltuielile de funcționare (chirii, utilități, personal auxiliar), ceea ce va duce la închiderea multor cabinete', potrivit moțiunii.

Sorin Muncaciu a subliniat că România se confruntă deja cu un deficit acut de resursă umană medicală, iar 'politicile introduse prin pachetul 2 vor agrava acest fenomen'.

'Medici de familie cu experiență se vor retrage din contractele cu CNAS sau vor alege să profeseze în străinătate, iar tinerii vor evita în continuare această specialitate. Consecința va fi reducerea capacității sistemului de a asigura prevenția și monitorizarea pacienților cronici, cu efecte directe asupra stării generale de sănătate a populației. Obligarea medicilor din spitale de a dedica zilnic cel puțin o oră activității în ambulatoriu nu are fundament practic. În absența resurselor suplimentare, această prevedere nu face decât să fragmenteze programul și să reducă timpul disponibil pentru alte activități medicale. Efectul nu este creșterea capacității sistemului, ci scăderea eficienței și accentuarea birocrației. Prevederea potrivit căreia spitalele private trebuie să suporte costurile cazurilor reinternate în spitalele publice în termen de 48 de ore de la externarea din unitatea privată ridică probleme de aplicabilitate, în condițiile lipsei criteriilor obiective pentru stabilirea responsabilității. În practică, această regulă poate genera litigii și va descuraja spitalele private să preia cazurile complexe, diminuând opțiunile de tratament ale pacienților și încărcând suplimentar spitalele publice', adaugă senatorul.

Inițiatorii moțiunii mai denunță subfinanțarea ambulatoriului și limitarea independenței profesionale a medicilor.

'Componenta de politici din pachetul 2 pe sănătate nu reprezintă o reformă, ci un set de măsuri restrictive orientate exclusiv spre reducerea imediată a cheltuielilor, mascate sub sloganuri despre 'eficiență' și 'grijă pentru pacient'. Consecințele sale sunt clare și previzibile: pacienții pierd acces la investigații și medicamente, medicina de familie este destabilizată financiar, ambulatoriul rămâne subfinanțat, iar independența medicilor este limitată prin lege. Este austeritatea îmbrăcată în mantaua reformei - o strategie veche cât politica însăși. Guvernul Bolojan demonstrează astfel că poate să împace «capra și varza»: să promită reforma sănătății în timp ce o sabotează sistematic, să vorbească despre respectul pentru medici în timp ce le reduce veniturile, să declare grija pentru pacient în timp ce le limitează accesul la tratament. Este o performanță politică remarcabilă - să reușești să faci exact opusul a ceea ce declari, cu convingerea celui care crede că salvează lumea', a motivat Muncaciu.

Potrivit moțiunii, aceste politici nu aduc echilibru sistemului, ci îl fragilizează pe cel aflat deja sub presiune, transformându-l dintr-un sistem de sănătate într-un exercițiu de supraviețuire. 'România are nevoie de o reformă reală, construită pe dialog cu organizațiile profesionale, pe sprijinirea medicinei primare și a ambulatoriului, pe protejarea pacienților vulnerabili și pe consolidarea statutului profesional al medicului - nu pe improvizațiile contabile ale unei guvernări care confundă reforma cu reducerea', se arată în text.

'Prin urmare, apelăm la toți parlamentarii, indiferent de culoarea politică, să trateze această moțiune de cenzură ca pe un act de salvare a sistemului medical românesc, dar și ca pe un act de însănătoșire a societății. Un vot pozitiv înseamnă căderea unui guvern slab, care confundă guvernarea cu experimentele pe pielea bolnavilor. Sănătatea națiunii nu poate fi lăsată ostatică incompetenței guvernamentale!', a transmis deputatul AUR. AGERPRES/(AS-redactor: Cătălina Matei, editor: Mihai Simionescu, editor online: Adrian Dădârlat)

Citeşte şi:

Parlament/ A început ședința comună pentru prezentarea moțiunilor de cenzură depuse de opoziție