#mediclaraport Dr. Marius Stănescu: Incidenţa gonartrozei, de două ori mai mare la femei decât la bărbaţi
Incidenţa gonartrozei la femei este de două ori mai mare decât la bărbaţi, afirmă Marius Stănescu, medic primar ortopedie-traumatologie în cadrul Spitalului Militar Central, care menţionează că este cea mai frecventă boală reumatică a genunchiului.
''După gradul de distrucţie articulară şi invalidizare, gonartroza se situează pe locul doi, după coxartroză. Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular şi deformarea articulaţiei. Gonartroza este cea mai frecventă boală reumatică a genunchiului, adesea invalidantă în special la sexul feminin. Conform datelor OMS (1994), aceasta este o raritate la persoanele cu vârstă de până la 35 de ani şi foarte frecventă la persoanele cu vârsta după 60 de ani'', spune medicul.
*** Cauza declanşatoare a bolii, prima graniţă care separă două morbidităţi distincte: gonartroza primitivă (primară) şi gonartroza secundară
Cauza principala în declanşarea gonartrozei, ca şi în alte forme de artroză, o constituie dezechilibrul funcţional dintre presiunea mecanică înaltă asupra cartilajului articular şi capacităţile biologice ale cartilajului cu rezultatul degenerării şi distrucţiei lui, afirmă dr. Stănescu.
''În mod normal, greutatea corpului se transmite articulaţiei genunchiului de-a lungul axului mecanic din centrul capului femural în centrul articulaţiei genunchiului spre centrul articulaţiei gleznei şi acţionează asupra suprafeţei articulare cartilaginoase. Patela (rotula - n.r.), prin contracţia muşchiului cvadriceps femural, acţionează ca factor de presiune asupra propriului cartilaj şi a suprafeţei articulare anterioare a femurului (numită trohlee). Acest echilibru fiziologic poate fi întrerupt atât prin creşterea supranormală a presiunii articulare (obezitate), cât şi prin diminuarea rezistenţei structurilor articulare (cartilajului hialin). Scăderea rezistenţei cartilajului articular poate fi rezultatul unor factori genetici, neurohormonali, metabolici, de circulaţie sangvină, dereglarea metabolismului'', explică medicul.
În acelaşi timp, mai arată el, printre cauzele intra-articulare ale bolii se află traumatismele articulare, leziunile meniscale sau ligamentare; meniscectomiile totale (deschise - clasice), care cauzează 10-15% din gonartroză, instabilităţile rotulei, care conduc în timp la artroză patelo-femurală; supraîncărcarea statică şi/sau dinamică cauzată de patologiile din apropierea genunchiului (displazia congenitala de şold, artroze de şold, inegalitatea membrelor pelvine etc).
*** Când şi cum ne tratăm; de la tratamentul medicamentos la cel chirurgical
''Răspunsul este simplu: când durerile sunt prea mari, când funcţionalitatea genunchiului este drastic afectată. Problema constă, de fapt, în tranziţia de la tratamentul medicamentos la cel chirurgical. Durerea constituie argumentul fundamental al deciziei chirurgicale. Procesul fizio-patologic al artrozei trebuie întrerupt ca să nu evolueze către stări extreme cu deformare şi lipsă osoasă importantă ce ar duce la o intervenţie chirurgicală foarte amplă şi dificilă cu o recuperare funcţională mai lentă. Astfel, supravegherea clinico-radiografică este foarte importantă în stabilirea momentului optim pentru intervenţia chirurgicală. Vârsta cronologică este un argument important în stabilirea intervenţiei chirurgicale, dar indicaţia se apreciază în funcţie de statutul biologic al pacientului'', detaliază dr. Stănescu.
El subliniază că infecţiile locale sau sistemice contraindică în totalitate intervenţia chirurgicală de endoprotezare primară.
''Pentru o evoluţie postoperatorie favorabilă este necesar ca pacientul să menţină funcţia biologică a organismului în condiţii optime, ajustând periodic tratamentul bolilor/afecţiunilor asociate prin medicul de specialitatea respectivă (afecţiuni endocrine - hipotiroidie, osteoporoză, obezitate, diabet zaharat - endocrinolog/diabetolog; afecţiuni cardiace şi/sau vasculare periferice de către medicul cardiolog, ş.a. )'', adaugă medicul.
Potrivit acestuia, controlul greutăţii este cel mai ieftin şi cel mai eficient tratament - pacientul reduce forţa gravitaţională care se descarcă la nivelul genunchiului - în timp ce tratamentul medicamentos (AINS) are doar un rol de ameliorare a simptomatologiei, fără rol curativ.
''Injecţiile intra-articulare cu soluţie sterilă vâscoelastică (acid hyaluronic) reduce forţele de frecare la nivelul cartilajului, favorizând alunecarea suprafeţelor articulare. În acelaşi timp, au rol în diluarea factorilor inflamatori locali. Afecţiunea artrozică trebuie preîntâmpinată cu un tratament adecvat încă din stadiul preartrozic, ajustând tratamentul în funcţie de indicaţia primară a afecţiunii. Pacienţii tineri, care prezintă un factor favorizant cunoscut (leziuni menisco-ligamentare sau devieri de ax mecanic la nivelul genunchiului) la dezvoltarea artrozei de genunchi necesită un tratament preventiv, fie el chirurgical mini-invaziv (artroscopie de genunchi - ligamento-plastie, osteotomie de reaxare - valgizare/varizare), fie tratament funcţional cu întreţinerea tonicităţii musculare, echilibrând forţele de descărcare a presiunii la nivelul genunchiului'', mai spune şeful secţiei Ortopedie-Traumatologie din SUUMC, dr. Marius Stănescu. AGERPRES/(AS - autor: Cristina Tatu, editor: Mirela Bărbulescu, editor online: Gabriela Badea)
Sursa foto: www.scumc.ro
Conținutul website-ului www.agerpres.ro este destinat exclusiv informării publice. Toate informaţiile publicate pe acest site de către AGERPRES sunt protejate de dispoziţiile legale incidente. Sunt interzise copierea, reproducerea, recompilarea, modificarea, precum şi orice modalitate de exploatare a conţinutului acestui website. Informaţiile transmise pe www.agerpres.ro pot fi preluate, în conformitate cu legislaţia aplicabilă, în limita a 500 de semne. Detalii în secţiunea Condiţii de utilizare. Dacă sunteţi interesaţi de preluarea ştirilor AGERPRES, vă rugăm să contactaţi Direcţia Marketing - marketing@agerpres.ro.
Alte știri din categorie
Iași: Alcoolul și alimentația nesănătoasă cresc alarmant riscul de boli hepatice în România
România se numără printre țările europene cu risc ridicat de boli hepatice, iar stilul de viață este responsabil de o mare parte dintre aceste cazuri, potrivit unei analize incluse în Raportului Lancet. 'Alcoolul rămâne principalul determinant al bolilor hepatice severe în Europa, fiind responsabil pentru o proporție majoră a cazuri
Olguța Vasilescu: Municipalitatea - pregătită să asigure locuințe medicilor care vor lucra la Spitalul Regional Craiova
Primarul Craiovei, Olguța Vasilescu, a anunțat joi că municipalitatea este pregătită să ofere locuințe medicilor care vor veni din alte localități sau din alte țări pentru a lucra la Spitalul Regional de Urgență. Edilul a participat la conferința 'Construire Spital Regional de Urgență Craiova - Faza II. De la viziune la implementare', organizat
Premiere la Spitalul 'Bagdasar-Arseni': Două intervenții neurochirurgicale robotice pentru spondilolistezis
Medicii de la Spitalul Clinic de Urgență 'Bagdasar-Arseni' au realizat în această săptămână, în premieră pentru unitatea medicală, două intervenții neurochirurgicale ghidate robotic pentru tratarea spondilolistezisului, o afecțiune complexă a coloanei vertebrale. 'Săptămâna aceasta, la Spitalul Clinic de Urg
Buzău: 21 de persoane mușcate de căpușe în ultima perioadă; medicii recomandă atenție celor care ies în natură
Spitalul Județean de Urgență (SJU) Buzău anunță că 21 de persoane au ajuns în ultima perioadă la Unitatea de Primiri Urgențe (UPU) după ce au fost mușcate de căpușe, printre pacienții care au primit îngrijiri medicale numărându-se și opt copii. În acest context, medicii le recomandă tuturor celor care în următoare
Bihor: Oradea, în elita mondială a cardiologiei intervenționale - tehnica revoluționară HDR, utilizată live
Echipa de cardiologie intervențională a Spitalului Clinic Județean de Urgență Bihor s-a afirmat în prima linie a cardiologiei intervenționale europene, prin prezentarea în direct a două cazuri clinice de mare complexitate, aplicând unui pacient o tehnică inovatoare de ultimă generație - HDR (Hydraulic Dynamic Recanalization) - în cadrul unor i
Actorul Cuba Gooding Jr., la șantierul Clinicii de Psihiatrie Pediatrică: Sper să luminez puțin acest proiect
Președintele Fundației Metropolis, actorul Codin Maticiuc, inițiatorul campaniei 'Spitale Publice din Bani Privați', a fost prezent, miercuri, împreună cu actorul american Cuba Gooding Jr, câștigător de Oscar și o voce puternică în susținerea cauzelor sociale la nivel global, pe șantierul viitoarei Clinici de Psihiatrie Pediatrică 'Prof.
REPORTAJ/Sălaj: Lecția curajului cu ștampilă de iepuraș - campania 'Săptămâna Europeană a Vaccinării' în comunitățile vulnerabile
Sute de copii din comunitățile vulnerabile ale județului Sălaj sunt protejați împotriva bolilor infecțioase în cadrul unei ample campanii de vaccinare 'door-to-door', organizată de Direcția de Sănătate Publică (DSP) și Crucea Roșie Sălaj, cu ocazia Săptămânii Europene a Vaccinării. Într-un efort de a contracara
Olt: Fostul prefect Cosmin Floreanu, numit manager al Spitalului Județean de Urgență
Fostul prefect Cosmin Floreanu, care de două luni ocupă funcția de director economic al Spitalului Județean de Urgență Slatina, a preluat miercuri conducerea unității medicale, fiind numit manager, a informat Consiliul Județean (CJ) Olt într-o postare pe Facebook. 'Consiliul Județean Olt anunță numirea domnului Cosmin Floreanu î
Giurgiu: Lipsă de medici oncologi la Spitalul Județean de Urgență - mulți pacienți merg în București
Directorul Spitalului Județean de Urgență Giurgiu, Mihaela Rață, a informat că de la începutul anului și până acum a scos de două ori posturile la concurs pentru medici oncologi la spital, dar nu s-a prezentat nimeni, iar de la 15 mai va rămâne un singur medic oncolog la spital față de un necesar de patru medici. 'Spitalul Județean de Urg
Peste 5.000 de persoane au beneficiat gratuit de testarea glicemiei în cadrul unei campanii derulate de Cruce Roșie
Peste 5.000 de persoane au beneficiat gratuit de testarea glicemiei în cadrul campaniei 'Maratonul Sănătății - Prevenția salvează vieți', organizată de Crucea Roșie Română la începutul lunii aprilie. Rezultatele au ridicat că mai mult de jumătate dintre cei testați au avut valori glicemice modificate, iar aproape două treimi au fost identificați cu
Fundația Renașterea dă startul înscrierilor la Race for the Cure România - ediția a 12-a
Fundația Renașterea a anunțat miercuri deschiderea oficială a înscrierilor pentru cea de-a 12-a ediție a cursei caritabile Race for the Cure România, considerat cel mai mare eveniment dedicat sănătății femeilor și luptei împotriva cancerului de sân. Potrivit fundației, evenimentul va avea loc pe 23 mai, în București, cu startul și
Colegiul Medicilor s-a autosesizat în cazul pacientei care a intrat în comă cerebrală și apoi a decedat
Colegiul Medicilor din Municipiul București a anunțat că s-a autosesizat în cazul pacientei care a intrat în comă cerebrală după o procedură estetică de tip 'mini lifting facial' realizată într-o clinică din Capitală și care ulterior a decedat. 'În urma informațiilor apărute privind posibile încălcări ale normelor deon
Timiș: Clinicile Noi - clădirea principală a Spitalului Municipal, modernizată cu 4,5 milioane euro prin PNRR
Modernizarea Clinicilor Noi, clădirea principală a Spitalului Municipal din Timișoara, se apropie de final, în luna august urmând să fie încheiat șantierul de eficientizare energetică a unității sanitare, informează un comunicat de presă transmis marți de Primăria Timișoara. Investiția de peste 4,5 milioane de euro, cu fondur
Nouă spitale din Capitală și Serviciul de Ambulanță vor asigura asistența medicală de urgență pe 1 mai
Nouă spitale pentru adulți și copii, precum și Serviciul de Ambulanță București - Ilfov vor asigura asistența medicală de urgență vineri, de 1 mai, a anunțat Direcția de Sănătate Publică București. Vor funcționa pentru urgențe următoarele unități sanitare: * Spitalul Clinic de Urgență București Floreasca - tel: 021/599.23.00;
Ministrul Sănătății a cerut verificări la cabinetul medical unde o pacientă a intrat în comă cerebrală și apoi a decedat
Ministrul interimar al Sănătății, Cseke Attila, a cerut Inspecției Sanitare să înceapă de urgență o verificare la cabinetul medical din București unde o pacientă a intrat în comă cerebrală după o procedură estetică și ulterior a decedat. Potrivit Ministerului Sănătății, echipa de control s-a deplasat la fața locului, însă cab