#mediclaraport Dr. Marius Stănescu: Incidenţa gonartrozei, de două ori mai mare la femei decât la bărbaţi
Incidenţa gonartrozei la femei este de două ori mai mare decât la bărbaţi, afirmă Marius Stănescu, medic primar ortopedie-traumatologie în cadrul Spitalului Militar Central, care menţionează că este cea mai frecventă boală reumatică a genunchiului.
''După gradul de distrucţie articulară şi invalidizare, gonartroza se situează pe locul doi, după coxartroză. Boala este definită de degenerarea cartilajului articular prin uzura progresivă a cartilajului articular şi deformarea articulaţiei. Gonartroza este cea mai frecventă boală reumatică a genunchiului, adesea invalidantă în special la sexul feminin. Conform datelor OMS (1994), aceasta este o raritate la persoanele cu vârstă de până la 35 de ani şi foarte frecventă la persoanele cu vârsta după 60 de ani'', spune medicul.
*** Cauza declanşatoare a bolii, prima graniţă care separă două morbidităţi distincte: gonartroza primitivă (primară) şi gonartroza secundară
Cauza principala în declanşarea gonartrozei, ca şi în alte forme de artroză, o constituie dezechilibrul funcţional dintre presiunea mecanică înaltă asupra cartilajului articular şi capacităţile biologice ale cartilajului cu rezultatul degenerării şi distrucţiei lui, afirmă dr. Stănescu.
''În mod normal, greutatea corpului se transmite articulaţiei genunchiului de-a lungul axului mecanic din centrul capului femural în centrul articulaţiei genunchiului spre centrul articulaţiei gleznei şi acţionează asupra suprafeţei articulare cartilaginoase. Patela (rotula - n.r.), prin contracţia muşchiului cvadriceps femural, acţionează ca factor de presiune asupra propriului cartilaj şi a suprafeţei articulare anterioare a femurului (numită trohlee). Acest echilibru fiziologic poate fi întrerupt atât prin creşterea supranormală a presiunii articulare (obezitate), cât şi prin diminuarea rezistenţei structurilor articulare (cartilajului hialin). Scăderea rezistenţei cartilajului articular poate fi rezultatul unor factori genetici, neurohormonali, metabolici, de circulaţie sangvină, dereglarea metabolismului'', explică medicul.
În acelaşi timp, mai arată el, printre cauzele intra-articulare ale bolii se află traumatismele articulare, leziunile meniscale sau ligamentare; meniscectomiile totale (deschise - clasice), care cauzează 10-15% din gonartroză, instabilităţile rotulei, care conduc în timp la artroză patelo-femurală; supraîncărcarea statică şi/sau dinamică cauzată de patologiile din apropierea genunchiului (displazia congenitala de şold, artroze de şold, inegalitatea membrelor pelvine etc).
*** Când şi cum ne tratăm; de la tratamentul medicamentos la cel chirurgical
''Răspunsul este simplu: când durerile sunt prea mari, când funcţionalitatea genunchiului este drastic afectată. Problema constă, de fapt, în tranziţia de la tratamentul medicamentos la cel chirurgical. Durerea constituie argumentul fundamental al deciziei chirurgicale. Procesul fizio-patologic al artrozei trebuie întrerupt ca să nu evolueze către stări extreme cu deformare şi lipsă osoasă importantă ce ar duce la o intervenţie chirurgicală foarte amplă şi dificilă cu o recuperare funcţională mai lentă. Astfel, supravegherea clinico-radiografică este foarte importantă în stabilirea momentului optim pentru intervenţia chirurgicală. Vârsta cronologică este un argument important în stabilirea intervenţiei chirurgicale, dar indicaţia se apreciază în funcţie de statutul biologic al pacientului'', detaliază dr. Stănescu.
El subliniază că infecţiile locale sau sistemice contraindică în totalitate intervenţia chirurgicală de endoprotezare primară.
''Pentru o evoluţie postoperatorie favorabilă este necesar ca pacientul să menţină funcţia biologică a organismului în condiţii optime, ajustând periodic tratamentul bolilor/afecţiunilor asociate prin medicul de specialitatea respectivă (afecţiuni endocrine - hipotiroidie, osteoporoză, obezitate, diabet zaharat - endocrinolog/diabetolog; afecţiuni cardiace şi/sau vasculare periferice de către medicul cardiolog, ş.a. )'', adaugă medicul.
Potrivit acestuia, controlul greutăţii este cel mai ieftin şi cel mai eficient tratament - pacientul reduce forţa gravitaţională care se descarcă la nivelul genunchiului - în timp ce tratamentul medicamentos (AINS) are doar un rol de ameliorare a simptomatologiei, fără rol curativ.
''Injecţiile intra-articulare cu soluţie sterilă vâscoelastică (acid hyaluronic) reduce forţele de frecare la nivelul cartilajului, favorizând alunecarea suprafeţelor articulare. În acelaşi timp, au rol în diluarea factorilor inflamatori locali. Afecţiunea artrozică trebuie preîntâmpinată cu un tratament adecvat încă din stadiul preartrozic, ajustând tratamentul în funcţie de indicaţia primară a afecţiunii. Pacienţii tineri, care prezintă un factor favorizant cunoscut (leziuni menisco-ligamentare sau devieri de ax mecanic la nivelul genunchiului) la dezvoltarea artrozei de genunchi necesită un tratament preventiv, fie el chirurgical mini-invaziv (artroscopie de genunchi - ligamento-plastie, osteotomie de reaxare - valgizare/varizare), fie tratament funcţional cu întreţinerea tonicităţii musculare, echilibrând forţele de descărcare a presiunii la nivelul genunchiului'', mai spune şeful secţiei Ortopedie-Traumatologie din SUUMC, dr. Marius Stănescu. AGERPRES/(AS - autor: Cristina Tatu, editor: Mirela Bărbulescu, editor online: Gabriela Badea)
Sursa foto: www.scumc.ro
Conținutul website-ului www.agerpres.ro este destinat exclusiv informării publice. Toate informaţiile publicate pe acest site de către AGERPRES sunt protejate de dispoziţiile legale incidente. Sunt interzise copierea, reproducerea, recompilarea, modificarea, precum şi orice modalitate de exploatare a conţinutului acestui website. Informaţiile transmise pe www.agerpres.ro pot fi preluate, în conformitate cu legislaţia aplicabilă, în limita a 500 de semne. Detalii în secţiunea Condiţii de utilizare. Dacă sunteţi interesaţi de preluarea ştirilor AGERPRES, vă rugăm să contactaţi Direcţia Marketing - marketing@agerpres.ro.
Alte știri din categorie
Iași: Patru transplanturi renale într-o singură zi, la Spitalul 'Dr. C. I. Parhon'
Patru persoane cu patologii renale grave primesc o nouă șansă la viață, după ce în cursul zilei de sâmbătă familiile a doi bărbați aflați în moarte cerebrală au fost de acord cu donarea de organe. Coordonatorul Compartimentului de Transplant Renal de la Spitalul 'Dr. C. I. Parhon' Iași, prof. univ. dr. Adrian Covic, a
Maraton de prelevări de organe și transplanturi; se efectuează primul transplant de cord la Iași
Mai multe echipe medicale au efectuat, sâmbătă, două prelevări de organe în urma cărora s-au efectuat o serie de transplanturi, între care și primul transplantat de cord realizat la Iași. Coordonatorul Centrului Regional de Transplant Iași, dr. Raluca Neagu-Movilă, a declarat, pentru AGERPRES, că după două prelevări de organe
Ministerul Sănătății: Între 6 - 10 iulie au fost semnate 35 de acte adiționale aferente contractelor finanțate prin PNRR
Ministerul Sănătății a anunțat vineri că în perioada 6 - 10 iulie a continuat implementarea proiectelor finanțate prin Planul Național de Redresare și Reziliență (PNRR), prin semnarea a 35 de acte adiționale aferente contractelor de finanțare din domeniul sănătății. Potrivit unui comunicat de presă transmis vineri, modificările contractuale vizează, &ici
Ministerul Sănătății: Există stocuri pentru toate vaccinurile
Ministerul Sănătății a dat asigurări vineri că există stocuri în țară pentru toate vaccinurile din cadrul Programului Național de Vaccinare, iar livrările continuă conform calendarului. Astfel, în ceea ce privește vaccinul ROR (rujeolă-oreion-rubeolă), în prezent sunt disponibile aproximativ 69.000 de doze. Dintre acestea, 49
Cătălina Poiană: În perioada imediat următoare vom lansa un program destinat leadershipului pentru Sănătate
Medicina are nevoie de lideri care construiesc, nu doar de manageri care administrează și nici de politizare, a declarat joi președinta Colegiului Medicilor din România, Cătălina Poiană, care a anunțat că în perioada imediat următoare va fi lansat un program destinat leadershipului pentru Sănătate. ''Leadershipul în s
Călărași: 16 persoane au fost transportate la spital în urma accidentului din Drajna
Un număr de 16 persoane, între care patru copii, au fost transportate la spital în urma accidentului produs, joi, în localitatea Drajna din județul Călărași. În
Ministerul Sănătății: 81% grad de absorbție din PNRR pentru investițiile care modernizează sistemul sanitar
Investițiile prin PNRR care modernizează sistemul sanitar au un grad de absorbție de 81% la Ministerul Sănătății, a anunțat joi instituția. Ministerul Sănătății a efectuat joi plăți pentru proiecte în valoare de peste 162,5 milioane de lei destinate modernizării infrastructurii medicale, digitalizării și creșterii calității serviciilor p
Cseke Attila: 29 de pacienți din azilele lui Viorel Pașca se aflau în urmă cu două zile în spitale
Ministrul interimar al Sănătății, Cseke Attila, a declarat joi că, în urmă cu două zile, 29 de persoane din azilele conduse de Viorel Pașca se aflau în spitale, un pacient fiind într-o situație 'mai gravă', restul în 'perspectivă de ameliorare'. 'Pot să vă spun situația de acum două zile, în care aveam 29 de pa
Cseke Attila: Centrul de Tuberculoză 'Zerlendi' este realizat în proporție de 89%, plățile pentru spitale sunt la zi
Lucrările la Centrul de Diagnostic și Tratament al Tuberculozei 'Zerlendi', care aparține de Institutul 'Marius Nasta' din București, sunt finalizate în proporție de 89%, a anunțat ministrul interimar al Sănătății, Cseke Attila, joi, după ce a vizitat șantierul. 'Suntem pe ultima turnantă a investiției de la Spitalul 'Marius Nasta
CNAS: Plățile pentru medicamente sunt la zi
Plățile pentru medicamente sunt la zi, au precizat miercuri reprezentanții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Precizările vin în contextul informațiilor apărute în spațiul public privind acțiunea inițiată de Comisia Europeană împotriva României referitoare la întârzierile istorice la plata medicamente
Rezidenții vor avea propriul departament în cadrul Colegiului Medicilor Iași
Colegiul Medicilor Iași a anunțat că în perioada următoare va fi înființat un Departament al Medicilor Rezidenți, o structură consultativă și de sprijin profesional menită să ofere tinerilor medici o reprezentare mai puternică și posibilitatea de a participa activ la deciziile organizației profesionale. Președintele Colegiului Medi
Hunedoara: Investiții de peste 5,2 milioane de lei pentru pacienții cardiaci, la Spitalul Județean de Urgență Deva
Spitalul Județean de Urgență (SJU) Deva va beneficia de investiții în valoare de peste 5,2 milioane de lei pentru modernizarea și dotarea secției în care sunt tratați pacienții cardiaci în stare critică, a informat miercuri Consiliul Județean (CJ) Hunedoara. În cadrul proiectului vor fi achiziționate echipamente destina
Program de studii universitare dedicat prevenirii și managementului integrat al obezității - lansat în România
Primul program de studii universitare din Europa Centrală și de Est dedicat prevenirii și managementului integrat al obezității a fost lansat în România, la Universitatea de Medicină și Farmacie 'Victor Babeș' din Timișoara. Programul, cu o durată de doi ani, este inițiat și coordonat de Bogdan Timar, decanul Facultății de Medicină din cadr
Proiect de ordin privind supravegherea și controlul infecțiilor asociate asistenței medicale - pus în dezbatere publică
Ministerul Sănătății a lansat în dezbatere publică un proiect de ordin care introduce un nou cadru de organizare, supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale, care are obiectivul de a crește siguranța pacienților și calitatea serviciilor medicale din toate spitalele din România. Potrivit unui comunicat remis
Ministerul Sănătății a transmis în circuitul de avizare un memorandum pentru deblocarea a 7.621 de posturi vacante
Ministerul Sănătății a elaborat și a transmis în circuitul de avizare un memorandum pentru deblocarea a 7.621 de posturi vacante din unitățile sanitare publice. 'Este un demers necesar pentru întărirea echipelor medicale din spitale, reducerea presiunii asupra personalului existent și asigurarea continuității serviciilor medica