Ghidul pacientului cu diabet: de la prevenție și diagnostic la tratament

Cu ocazia Zilei Mondiale a Diabetului, marcată anual la 14 noiembrie, Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) continuă seria 'Ghidul pacientului', prin publicarea unui nou material informativ dedicat persoanelor cu diabet zaharat și celor care prezintă risc de a dezvolta această afecțiune.

Diabetul zaharat este o boală cronică ce poate evolua mult timp fără simptome evidente. În lipsa diagnosticării și a unui control corespunzător, afecțiunea poate determina complicații grave la nivelul ochilor, rinichilor, nervilor, inimii și vaselor de sânge.

Există mai multe tipuri de diabet zaharat, dar toate au în comun insuficiența în corpul uman a insulinei, un hormon secretat de pancreas care reglează nivelul zaharurilor în sânge. Odată declanșată, boala nu mai poate fi vindecată (cu excepția diabetului gestațional), dar poate fi ținută sub control printr-un stil de viață sănătos, alimentație adecvată și, după caz, medicație.

Prevenția, depistarea timpurie și monitorizarea constantă sunt esențiale pentru reducerea riscului de complicații și menținerea unei bune calități a vieții.

Noul ghid explică, pas cu pas, traseul pacientului, de la consultația de prevenție la medicul de familie până la diagnostic, tratament, monitorizare, recuperare medicală și, atunci când este necesar, îngrijiri la domiciliu.

Prevenția începe la medicul de familie

Consultațiile preventive permit identificarea factorilor de risc și recomandarea investigațiilor necesare depistării precoce a diabetului zaharat.

Începând cu 1 iulie 2024, analizele recomandate în cadrul consultațiilor de prevenție sunt decontate prin sistemul de asigurări sociale de sănătate inclusiv pentru persoanele neasigurate, în condițiile reglementărilor aplicabile.

Investigațiile de prevenție recomandate pe biletele de trimitere marcate 'PREV' se decontează în afara valorii de contract a furnizorilor de servicii paraclinice.

Ghidul recomandă evaluarea riscului de diabet începând cu vârsta de 35 de ani, chiar și în absența simptomelor, precum și testarea persoanelor mai tinere care prezintă factori de risc.

Diagnostic, tratament și monitorizare prin Programul național de diabet zaharat

După stabilirea diagnosticului, pacientul beneficiază de un plan individualizat de îngrijire, realizat prin colaborarea dintre medicul de familie, medicul diabetolog și, în funcție de necesități, alți medici specialiști.

Prin Programul național de diabet zaharat sunt asigurate, în condițiile legii, medicamente, materiale sanitare și dispozitive medicale specifice, inclusiv teste de automonitorizare, senzori pentru monitorizarea continuă a glicemiei și pompe de insulină, pentru pacienții eligibili.

Persoanele neasigurate înscrise în program beneficiază de medicamentele, materialele sanitare și dispozitivele acordate în cadrul acestuia, în condițiile reglementărilor aplicabile.

Ghidul prezintă principalele servicii medicale de care pot beneficia pacienții:

* Consultații la medicul de familie pentru monitorizarea bolilor cronice, inclusiv consultații la distanță, în condițiile legii;

* Consultații la medicul diabetolog, pentru evaluarea evoluției bolii și ajustarea tratamentului, în limita a patru consultații pe trimestru, maximum două pe lună;

* Investigații și evaluări periodice pentru depistarea complicațiilor la nivelul ochilor, rinichilor, nervilor, inimii, ficatului și membrelor inferioare;

* Servicii de spitalizare de zi sau continuă, atunci când starea pacientului impune investigații, ajustarea tratamentului sau tratarea complicațiilor;

* Servicii de recuperare medicală, până la 21 de zile pe an, în cel mult două serii;

* Îngrijiri medicale la domiciliu, până la 90 de zile în ultimele 11 luni, pentru pacienții care îndeplinesc criteriile de eligibilitate;

* Dispozitive medicale și proteze, în situațiile în care complicațiile diabetului impun utilizarea acestora.

Un rol important îl au educația terapeutică și nutrițională, activitatea fizică adaptată stării de sănătate, autocontrolul glicemiei și respectarea tratamentului prescris.

Noi măsuri propuse pentru îmbunătățirea îngrijirii pacienților cu diabet

În cadrul proiectului de modificare a Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru (1) sunt avute în vedere măsuri suplimentare pentru îmbunătățirea accesului pacienților la servicii medicale.

Printre acestea se numără introducerea unor servicii de diagnostic al prediabetului în spitalizare de zi, extinderea posibilităților de evaluare a afecțiunilor hepatice asociate diabetului, precum și interpretarea la distanță a datelor provenite de la senzori, pompe de insulină și aplicații de monitorizare a glicemiei.

De asemenea, sunt propuse extinderea serviciilor de educație terapeutică și nutrițională la distanță și noi pachete standardizate de servicii medicale în spitalizare de zi.

Aceste măsuri sunt în stadiul de propunere și vor putea fi aplicate numai după aprobarea și intrarea în vigoare a reglementărilor corespunzătoare.

Informarea corectă, primul pas către o viață mai sănătoasă

CNAS încurajează toate persoanele asigurate și neasigurate să efectueze controalele preventive recomandate și să se adreseze medicului la apariția unor simptome precum setea excesivă, urinările frecvente, oboseala accentuată sau scăderea inexplicabilă în greutate.

Ghidul complet al pacientului cu diabet zaharat este disponibil pe site-ul CNAS, https://cnas.ro/, în secțiunea 'Informații asigurați/neasigurați', sub-secțiunea 'Programe naționale de sănătate curative', link direct: https://cnas.ro/wp-content/uploads/2026/11/Traseul_pacientului_diabet.pdf, precum și pe portalul e-SănătateaMea.

Informații privind furnizorii de servicii medicale aflați în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate pot fi consultate pe site-urile acestora. Lista completă a caselor de asigurări de sănătate, inclusive a site-urilor acestora, este disponibilă la adresa: https://cnas.ro/case-judetene/.

'Diabetul nu trebuie să însemne renunțarea la o viață activă și împlinită. Cu informații corecte, diagnostic la timp, tratament adecvat și monitorizare constantă, persoanele cu diabet își pot păstra calitatea vieții și pot preveni numeroase complicații. Îi încurajăm pe toți cei care prezintă factori de risc să nu amâne controalele preventive, iar pe pacienții diagnosticați să păstreze legătura permanentă cu medicul. Grija pentru sănătate începe cu pași mici, dar fiecare pas contează', declară Larisa Mezinu-Bălan, președintele CNAS.

Biroul de presă

(1) Normele metodologice de aplicare a Hotărârii Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, aprobate prin Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1857/441/2023, cu modificările și completările ulterioare.