Ziua Mondială a Prematurității - 15 noiembrie

De Ziua Mondială a Prematurității, un pas important în îngrijirea medicală a prematurilor din România: primele 2 protocoale clinice pentru îngrijirea de tip cangur, implementate în maternități

Asociația Română pentru Nou-născuții Îndelung Spitalizați - ARNIS a implementat proiectul 'Puterea îmbrățișării în Terapie', finanțat de Fundației OMV Petrom, prin programul 'Azi. Împreună.', ediția 2025, având ca parteneri echipele medicale din SCJU Sibiu și SJU Satu Mare în dezvoltarea și implementarea primelor 2 protocoale clinice din România pentru îngrijirea de tip cangur. Protocoalele vor fi diseminate la nivel național, astfel încât să poată fi adoptate și implementate de alte maternități, în funcție de nivelul de îngrijire neonatală.

*

Îngrijirea de tip cangur: rolul contactului piele pe piele în îngrijirea prematurilor

În România, 11.216 de copii s-au născut prematur în 2025, conform INS, iar îngrijirea de tip cangur, recomandată de Organizația Mondială a Sănătății pentru beneficiile asupra supraviețuirii și dezvoltării nou-născuților, este încă aplicată inconsecvent în maternități. Printre obstacole se numără accesul restricționat al părinților, lipsa protocoalelor clinice, formarea insuficientă și infrastructură neadaptată.

Pentru a facilita integrarea acestei practici în îngrijirea neonatală, Asociația ARNIS a inițiat și coordonat proiectul 'Puterea îmbrățișării în Terapie', finanțat de Fundația OMV Petrom, prin programul 'Azi. Împreună.', ediția 2025, care a inclus:

* 2 Protocoale clinice, dezvoltate și implementate împreună cu echipele medicale din Spitalul Clinic Județean de Urgență Sibiu (nivel III) și Spitalul Județean de Urgență Satu Mare (nivel II).

* 900 de nou-născuți și 1.800 de părinți, beneficiari vizați ai proiectului.

* 1 Studiu privind implementarea îngrijirii de tip cangur, realizat în colaborare cu Departamentul de Sănătate Publică al Universității Babeș-Bolyai din Cluj-Napoca.

Protocoale clinice dezvoltate și aplicate în 2 maternități

Pornind de la recomandările Ghidului OMS, lansat în România în 2025, protocoalele stabilesc criteriile de selecție, condițiile de siguranță, responsabilitățile personalului medical și modul de aplicare a îngrijirii de tip cangur pentru nou-născuții îndelung spitalizați în Terapie Intensivă Neonatală. Finalizate, validate și aprobate de cele 2 spitale partenere, protocoalele sunt deja adoptate în practica medicală și urmează să fie diseminate la nivel național, prin intermediul unui formular de înscriere pus la dispoziția secțiilor de neonatologie de către Asociația ARNIS.

Împreună cu rezultatele proiectului, protocoalele au fost prezentate în cadrul webinarului Asociației de Neonatologie din România, organizat în perioada 11-13 noiembrie 2026, cu ocazia Zilei Mondiale a Prematurității.

Acțiuni coordonate pentru rezultate pe termen lung

Rolul echipei ARNIS a fost acela de dezvoltare a strategiei de schimbare și de implementare. Pe lângă dezvoltarea protocoalelor, proiectul a inclus formarea a 50 de cadre medicale prin curricula F.I.N.E. (Family and Infant Neurodevelopmental Care Education), dedicat îngrijirii centrate pe familie și neurodezvoltării, dotarea celor 2 maternități cu 11 fotolii medicale pentru îngrijirea de tip cangur, materiale educaționale pentru părinți și vizite de studiu ale cadrelor medicale în maternități europene cu experiență avansată în acest mod de îngrijire. La nivel național, pentru promovarea metodei de îngrijire tip cangur, proiectul a inclus și Concursul KMC 2026, cu participarea a 8 maternități și 219 părinți și nou-născuți, beneficiari ai îngrijirii de tip cangur.

Studiul observațional prospectiv de implementare

Pentru realizarea studiului, Asociația ARNIS a colaborat cu lect. univ. dr. Oana Maria Blaga la Departamentul de Sănătate Publică al Universității Babeș-Bolyai din Cluj-Napoca și cu echipele medicale din cele 2 maternități partenere. Studiul a evaluat implementarea îngrijirii de tip cangur și a identificat oportunități de îmbunătățire. Rezultatele preliminare indică o creștere a timpului zilnic dedicat îngrijirii de tip cangur după introducerea protocoalelor clinice și a măsurilor de sprijin: 98,8% dintre nou-născuții incluși în studiu au beneficiat de îngrijire de tip cangur, 79% în primele 48 de ore de viață, iar o treime au avut cel puțin o sesiune alături de tată. Nu au fost raportate incidente de siguranță asociate practicării îngrijirii de tip cangur în cele două maternități.

Un parteneriat pentru îmbunătățirea îngrijirii neonatale în România

Corina Croitoru, membru fondator și președinte Asociația ARNIS: 'Îmbunătățirea serviciilor medicale din maternități necesită mai mult decât donații punctuale sau cursuri de formare. Este nevoie de colaborarea tuturor părților implicate - asociații de pacienți, echipe medicale, mediul universitar și finanțatori. Echipele medicale din Sibiu și Satu Mare au avut un rol de pionierat, elaborând și implementând primele 2 protocoale clinice din România pentru îngrijirea de tip cangur, în cadrul proiectului 'Puterea îmbrățișării în Terapie'. Aceste protocoale oferă un model concret pentru alte maternități și reprezintă un pas important către adoptarea unei practici unitare la nivel național, în beneficiul nou-născuților prematuri sau cu afecțiuni medicale.'

Prof. Dr. Maria Livia Ognean, medic neonatolog, Șef Secție Neonatologie, SCJU Sibiu: 'Îngrijirea de tip cangur presupune contactul piele-la-piele al nou-născutului cu mama, respectiv cu tatăl. Metoda este recomandată de Organizația Mondială a Sănătății drept standard de îngrijire a nou-născutului timp de minimum 2 ore pe zi. Acest tip de îngrijire a fost implementat în Terapia Intensivă Neonatală și în secția de Prematuri a Spitalului Clinic Județean de Urgență Sibiu încă de acum 17 ani, de aceea putem spune, prin prisma experienței noastre, că beneficiile demonstrate în studii ale acestui mod de îngrijire sunt reale. Prin participarea la studiul inițiat de Asociația ARNIS, cu sprijinul financiar al Fundației OMV Petrom, am dorit să demonstrăm și altor unități neonatale din țară că metoda are efecte benefice pentru nou-născut, mai ales pentru prematuri, pentru părinți, dar și pentru personalul medical. Contactul piele-la-piele cu părintele nu înseamnă doar ținere în brațe, ci stimularea pozitivă, benefică, a tuturor simțurilor nou-născutului: auz, văz, miros, simț tactil. Rezultatul este modelarea dezvoltării creierului, cu efecte inclusiv pe termen îndelungat, dincolo de ceea ce putem observa în unitățile de Terapie Intensivă Neonatală: stabilitate fiziologică - respiratorie, cardiacă, termică, creștere mai bună în greutate, rate mai reduse de infecții, scurtarea duratei de spitalizare. Pentru părinți înseamnă crearea fundamentului atașamentului parental și risc redus de depresie și anxietate. Nu în ultimul rând, îngrijirea de tip cangur aduce satisfacție și personalului medical, umanizând mediul tehnologizat al Terapiei Intensive Neonatale.'

Dr. Roxana Varga, medic neonatolog, Șef Secție Neonatologie, SJU Satu Mare: 'Finalizăm un an de muncă dedicat implementării îngrijirii de tip cangur în Terapia Intensivă Neonatală a Spitalului Județean de Urgență Satu Mare. Suntem mândri să fim prima maternitate de nivel II din țară în care îngrijirea de tip cangur este reglementată printr-un protocol clinic. În ultimii 6 ani, alături de Asociația ARNIS, am depus eforturi constante pentru implementarea principiilor îngrijirii centrate pe familie în maternitatea noastră. Ne dorim ca familiile care aleg să nască la noi să beneficieze de îngrijiri la standarde europene, bazate pe proceduri clare, dar adaptate nevoilor fiecărui pacient.'

Lect. univ. dr. Oana-Maria Blaga, Universitatea Babeș-Bolyai, Cluj-Napoca: 'Pentru prima dată în România, am urmărit zi de zi cum este practicată îngrijirea de tip cangur în 2 maternități, pe baza fișelor completate de asistente, a jurnalelor părinților și a observatorilor independenți. Aproape toți părinții care au participat la studiu ar recomanda îngrijirea de tip cangur și altor familii. Sunt și eu mamă de copil prematur și știu cât de mult înseamnă să-ți poți ține copilul la piept în primele zile de viață, dar și cum este să nu ai această șansă. De aceea, studiul are pentru mine o semnificație aparte: ca cercetătoare, am putut contribui la un proiect care le oferă altor mame posibilitatea de a trăi experiența pe care eu mi-aș fi dorit să o trăiesc.'

'Puterea îmbrățișării în Terapie', inițiat de Asociația Română pentru Nou-născuții Îndelung Spitalizați - ARNIS și finanțat de Fundația OMV Petrom, prin fondul de finanțare 'Azi. Împreună.', ediția 2025, a fost implementat timp de 12 luni, între 11.2025-11.2026.

*

Despre Fundația OMV Petrom

Fundația OMV Petrom construiește programe și susține investiții pe termen lung în România pentru comunități dezavantajate, în 3 domenii-cheie: educație, sănătate și mediu. Mai multe informații: www.fundatiaomvpetrom.ro

Despre Asociația ARNIS

Născută în 2013 din experiența părinților cu prematuri, Asociația Română pentru Nou-născuții Îndelung Spitalizați - ARNIS reunește familii, profesioniști din sănătate și susținători pentru a îmbunătăți îngrijirea bebelușilor născuți înainte de termen sau cu afecțiuni. În 13 ani, Asociația ARNIS a oferit peste 700 de burse de formare profesională, în valoare de peste 2 milioane de lei, a susținut implementarea îngrijirii centrate pe familie în 19 maternități, cu intervenții în alte 24, și a ajutat peste 5.000 de familii să își țină copiii la piept prin implementarea metodei de îngrijire de tip cangur (KMC). Astăzi, peste 3.500 de nou-născuți beneficiază anual de practicile de îngrijire neuroprotectivă promovate de Asociația ARNIS. Organizația sprijină familiile și după externare, prin intervenție timpurie și recuperare medicală, și promovează drepturile copiilor vulnerabili la îngrijire și dezvoltare.

Asociația ARNIS - pentru ca fiecare copil născut prematur sau cu afecțiuni medicale să simtă căldura, siguranța și apropierea de 'acasă', încă din primele zile de viață. Mai multe informații: www.arnis.ong.