Casa de Asigurări de Sănătate Tulcea aduce la cunoștință angajatorilor modificările legislative cu privire la neplata unei zile de concediu medical

Casa de Asigurări de Sănătate Tulcea informează angajatorii tulceni că a fost adoptată Legea care aduce modificări asupra Ordonanței de urgentă a Guvernului nr.91/2025 privind stabilirea unor măsuri în cadrul sistemului de sănătate, privind plata concediilor medicale.

Actul normativ menționat aduce modificări și completări referitoare la modalitatea de acordare și de plată a concediilor medicale.

Astfel, pentru concediile medicale acordate începând cu data de 1 iunie 2026 se va ține cont de următoarele modificări legislative:

- în cazul concediilor medicale (în continuare) acordate fără întrerupere pentru un episod de boală sau complicațiile care decurg din aceasta, indemnizațiile de asigurări sociale de sănătate se calculează și se plătesc prin diminuarea cu o singură zi, indiferent de numărul certificatelor de concediu medical eliberate;

Totodată, diminuarea nu se aplică în cazul:

-concediilor medicale și indemnizațiilor de maternitate; (c)

- concediilor medicale și indemnizațiilor de risc maternal; (e)

- concediilor medicale și indemnizații pentru îngrijirea pacientului cu afecțiuni oncologice; (d1)

- concediilor medicale acordate bolnavilor incluși în Programele Naționale de Sănătate;

- concediilor medicale eliberate bolnavilor care beneficiază de acordarea serviciilor medicale în regim de spitalizare.

Până la emiterea noilor formulare, pentru pacienții incluși în Programele Naționale de Sănătate, medicul curant va înscrie în rubrica 'Observații' mențiunea 'PNS', cu semnătură și parafă.

Pentru toate celelalte (coduri de boală, certificate de concedii medicale inițiale) certificate de concediu medical eliberate în perioada 1 februarie 2026 - 31 decembrie 2027, indemnizația se calculează prin diminuarea cu o zi.

Procedura de decontare a indemnizațiilor de concedii medicale:

Angajatorii pot solicita recuperarea sumelor de indemnizație pentru concedii medicale suportate din bugetul Fondului Național Unic de Asigurări Sociale de Sănătate, prin depunerea la casele de asigurări de sănătate în a căror rază administrativ-teritorială își au sediul social, respectiv domiciliul, pe suport de hârtie sau prin mijloace de transmitere la distanță, a următoarelor documente:

- cererea de recuperare,

- centralizatorul privind certificatele de concedii medicale,

- exemplarul 2 (roz) al certificatelor de concediu medical, în condițiile în care se solicită restituirea sumelor reprezentând indemnizații plătite asiguraților, care sunt suportate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate,

- copie după Anexa1.1 din declarația 112, cont bancar valabil.

Cererea de restituire va conține în mod obligatoriu adresa completă a unității și/sau adresa de corespondență, contul bancar valabil, numărul de telefon și adresa de e-mail a persoanei cu atribuții în întocmirea și transmiterea cererii și a Declarației 112.

Orice modificare privind datele înscrise inițial în cerere se vor comunica către CAS Tulcea în cel mai scurt timp, prin email sau la registratura instituției.

Indemnizațiile de asigurări de sănătate pot fi solicitate pe baza actelor justificative, în termen de 90 de zile de la data la care beneficiarul era în drept să le solicite. Nedepunerea cererii în termen de 90 de zile, însoțită de toate documentele justificative menționate mai sus, atrage după sine respingerea definitivă a cererii.

Cererile de recuperare a sumelor aferente concediilor medicale înregistrate la CAS Tulcea se verifică, se validează și se propun la plată cronologic, în ordinea depunerii și se decontează în limita creditelor bugetare alocate pe capitolul asistență socială.

Cu deosebită considerație,

Director General,
ec.Eugenia Vasile