Sistemul de asistență medicală comunitară - un sprijin real pentru comunitatea sibiană

La nivelul județului Sibiu, sunt încadrate în categorii vulnerabile peste 75.000 de persoane, respectiv persoane cu nivel economic sub pragul sărăciei, aflate în șomaj, cu nivel de educație scăzut, cu dizabilități, care suferă de boli cronice sau de boli aflate în faze terminale ce necesită tratamente paliative, femei gravide, persoane de vârsta a treia, minori (sub 18 ani), persoane care fac parte din familii monoparentale, persoane aflate în risc de excluziune socială, precum și alte categorii identificate ca vulnerabile din punct de vedere medical sau social la nivelul comunității.

De aceste persoane se ocupă asistenții medicali comunitari (AMC), care oferă suport direct și monitorizare în comunitate. În localitățile unde trăiesc cel puțin 700 de persoane de etnie romă, aceștia sunt sprijiniți și de mediatorii sanitari, pentru a asigura acces mai bun la servicii de sănătate. La nivelul județului Sibiu, activează în prezent 67 de asistenți medicali comunitari și 24 de mediatori sanitari.

Aceștia au rolul de a facilita accesul populației aparținând grupurilor vulnerabile la servicii de sănătate.

Direcția de Sănătate Publică Sibiu, prin Compartimentul de Asistență Medicală Comunitară are rolul de a sprijini, coordona și asigura îndrumarea tehnică și metodologică a activității asistenților medicali comunitari și a mediatorilor sanitari din județ. În total, în județul Sibiu, cele 75.464 de persoane au beneficiat, numai în anul 2025, de peste 162.000 de servicii de asistență medicală comunitară (103.639 acordate de asistenții medicali comunitari și 48.412 de către mediatorii sanitari).

'Acolo unde sistemul medical pare uneori o cetate greu de cucerit, asistenții medicali comunitari sunt podul de suflet, mâna întinsă care aduce speranța direct în pragul casei. Ei nu doar administrează tratamente prescrise de medic sau traduc termeni medicali, ei transformă compasiunea în fapte, pătrunzând cu răbdare în cele mai vulnerabile comunități și vindecă nu doar corpul, ci și teama. Sunt ochiul care observă nevoia nevăzută și inima care bate cu empatie pentru cei pe care lumea ii uita adesea', a declarat directorul DSP Sibiu, Horațiu Cojocaru.

Dincolo de rolul de liant între beneficiari și sistemul medical, asistenții medicali comunitari, împreună cu mediatorii sanitari și asistenții sociali, veghează sănătatea publică, mai ales în comunitățile rurale.

Aceștia sprijină persoanele vulnerabile încă de la înscrierea pe lista unui medic de familie, însoțindu-le la specialist sau spital atunci când este necesar, ajutând la achiziția de medicamente, pansarea și tratarea rănilor, administrarea tratamentelor și oferind sfaturi pentru igiena personală a beneficiarilor. În plus, asistă tinerele mame (de cele mai multe ori tinere minore) în procesul de alăptare și îngrijire a bebelușilor, și merg până la a face focul în casă bătrânilor neputincioși, de multe ori venind, din empatie, cu bani, alimente și medicamente de acasă pentru a ajuta persoanele pe care le au în grijă.

Cu atât de multă dedicare în sprijinul celor nevoiași, asistenții medicali comunitari au devenit rapid un pilon de sprijin al societății în general și parte din viețile celor greu încercați în particular.
Aurica Truță este unul dintre asistenții medicali comunitari care își desfășoară activitatea în județul Sibiu, în comuna Bazna. Empatică și prietenoasă din fire, după ani de lucru într-un cabinet de psihiatrie și-a dorit să fie și mai aproape de cei aflați în nevoie, să ajute mai mult, să sprijine mai mult. Așa s-a angajat ca asistent medical comunitar, în urmă cu un an și jumătate și în scurt timp a devenit foarte apreciată și îndrăgită de cei cărora le poartă de grijă.

'Mereu mi-am dorit să ajut și simt că acum, ca asistent medical comunitar mi-am găsit drumul. Am în grijă minori nelijați, bătrâni, văd zilnic sărăcie extremă, igienă precară, boli...și mereu încerc să aduc un pic de bine în viața acestor oameni. Am câteva familii de vârstnici singuri care nu se pot deplasa; pentru ei merg la cabinetul medical, ridic rețetele de la medic, le cumpăr medicamentele, obțin trimiteri către medicul specialist, am chemat ambulanța când a fost nevoie, i-am internat și i-am externat și le aduc produse de igienă și alimente.

Mai am o doamnă care trăiește în condiții de sărăcie extremă, diagnosticată cu diabet care nu este foarte bine ținut sub control, care a trecut printr-o amputație a degetului mic și a rămas cu o plagă urâtă, e drept că și condițiile de igienă în care trăiește doamna sunt greu de închipuit și am zis, dacă reușesc să o vindec pe doamna, e un lucru foarte mare. Dar am avut un rezultat bun! Acum e bine. M-a ascultat și a respectat tratamentul, și chiar dacă procesul a fost anevoios, s-a vindecat.', povestește AMC Aurica Truță, cea pe care beneficiarii, mai ales cei în vârstă, o alintă 'copila noastră, puiul tatei, draga mamei'.

Doamna Aurica vizitează zilnic minim 8 persoane aflate aflați în situații de vulnerabilitate severă , aplică tratamente, măsoară glicemii și tensiuni, pansează și toaletează răni, tratamente și, în timpul rămas, participă la orele de dirigenție pentru a promova igiena, alimentația, săanatatea reproducerii și alte teme de sănătate publică. De asemenea, după fiecare vacanță școlară, doamna Aurica realizează triajul epidemiologic în școlile din comună.

Deși nu se plânge, spune că ar avea nevoie de mai multe materiale sanitare, iar dacă ar fi posibil, și de o mașină de serviciu, astfel încât să îi fie mai ușor să se deplaseze la beneficiari pentru că mașina personală se mai strică din când în când...

Beatrice Obreja este cel mai nou asistent intrat în sistemul de asistență comunitară din județul Sibiu.

Are doar câteva luni de activitate însă spune că munca ei a fost intensă încă din prima zi. Activează în comuna Cristian și spune că după ani de zile în care a fost 'mâna dreaptă a medicului' într-un cabinet de stomatologie a simțit nevoia să meargă direct la patul pacientului pentru a oferi mai mult ajutor.

'Prima zi ca asistent medical comunitar a fost plină cu de toate. Informații noi, situații de manageriat, a fost palpitant dar eu sunt pregătită și pentru alte noutăți. Primul pacient era foarte slab, undeva la 35 - 40 de kg la 54 de ani, subnutrit, nu avea aparținători care să aibă grijă de el, își făcea nevoile în scutec și îl mai schimba din când în când un vecin, nu avea diagnostic pus, nu avea medicație de niciun fel, abia ridica puțin capul. M-am dus cu fetele de la asistență comunitară, am văzut că starea lui este foarte gravă și am sunat la 112. A venit ambulanța, i-a măsurat saturația, era foarte scăzută, a fost dus la Spitalul TBC iar de acolo ne-au sunat și ne-au zis că l-au internat și că are TBC. Domnul este încă internat și acum însă marele plus este că acum beneficiază de îngrijire de specialitate, medicație specifică', povestește Beatrice Obreja despre prima ei zi ca asistent medical comunitar.

La polul opus, Gabriela Șaitiș este primul asistent medical comunitar din județul Sibiu. După 10 ani de pediatrie și un concediu de creștere copil, și-a început cariera de asistent medical comunitar în orașul Dumbrăveni unde a adunat atâtea experiențe încât, dacă le-ar înșirui într-o carte, aceasta ar avea grosimea unui dicționar explicativ. Însă și acum, după aproximativ 20 de ani în serviciul celor vulnerabili se bucură cu tot sufletul atunci când reușește să le ofere alinare, vindecare, sau măcar un sfat, o vorbă bună.

' Mii de oameni am ajutat. Nu știu dacă există o casă în Dumbrăveni în care să nu fi intrat măcar odată. Mă cunoaște toată lumea. Tot ce ține de tratament injectabil, perfuzabil, sondă, stomă, pansamente, întreținere, - toate le fac eu. În medie, pe zi am cam 7 domicilii. Dacă merg în Chirpeș fac și 40 odată. Când mergi în comunitate toți vin către tine, cer informații, vin cu biletele de trimitere, întreabă de medicamente cum scrie să le ia. Cel mai greu caz... sunt foarte multe, amputații venite de la spital pentru monitorizare, pansat, cazuri sociale, oameni fără adăpost, persoane care trăiesc în condiții inumane... am încercat să rezolv pe cât posibil problemele', mărturisește doamna Gabriela, cea pentru care ziua nu se încheie odată cu cele 8 ore de program plătit, ci doar atunci când nu mai sună telefonul, iar la ușă nu mai bate nimeni.

Începând de anul trecut, a început implementarea și în județul Sibiu a proiectului național 'Furnizare servicii integrate în comunitățile rurale-facilitarea accesului persoanelor vulnerabile la servicii de bază, eficiente și de calitate', al cărui obiectiv este creșterea incluziunii sociale și reducerea sărăciei, prin dezvoltarea serviciilor comunitare integrate în 2.000 de comunități din mediul rural.

Implementarea acestui proiect aduce beneficii reale comunităților din județul Sibiu: facilitează accesul persoanelor vulnerabile la servicii de bază de calitate, dezvoltă servicii comunitare integrate la nivel local, crește capacitatea autorităților de a identifica și răspunde nevoilor comunității și asigură personal calificat și infrastructură adecvată. În plus, proiectul contribuie la reducerea excluziunii sociale și la sprijinirea celor care au cea mai mare nevoie de ajutor.

'Proiectul este o oportunitate importantă prin care putem extinde rețeaua de asistență medicală comunitară în județul Sibiu, prin angajarea a minimum zece noi asistenți medicali comunitari, astfel încât serviciile să fie disponibile în cât mai multe comunități rurale și să ajungă la persoanele care au cea mai mare nevoie de sprijin. Până acum, la acest proiect au aplicat 42 de Unități Administrativ-Teritoriale, s-au semnat 38 de protocoale între toți partenerii proiectului, avem deja 11 contracte de sprijin semnate, iar UAT-urile au primit deja avansul. Mi-aș dori - și fac un apel către toți liderii unităților administrativ-teritoriale din județul Sibiu - să vină spre noi și să aplice pentru a fi parte a acestui proiect', a declarat psih. Mariana Chioran, expert asistență medicală comunitară în cadrul proiectului și coordonator judetețean asistență medicală comunitară.

Proiectul sprijină comunitățile din județul Sibiu prin acordarea de pachete pentru persoanele vulnerabile, vizând îmbunătățirea condițiilor de locuire și asigurarea sprijinului alimentar pentru copiii aflați în dificultate. Totodată, contribuie la consolidarea capacității administrative a unităților administrativ-teritoriale rurale prin dotarea echipelor comunitare integrate cu echipamente, mobilier și spații de lucru adecvate, precum și prin asigurarea pachetelor salariale pentru membrii echipelor, facilitând astfel furnizarea de servicii de sănătate și asistență socială de calitate celor care au cea mai mare nevoie.

La nivelul DSP Sibiu, doi experți în cadrul proiectului coordonează implementarea și oferă suport tehnic și metodologic asistenților medicali comunitari și mediatorilor sanitari din județ, asigurând o desfășurare eficientă a activităților și atingerea obiectivelor proiectului.

'Asistența medicală comunitară în județul Sibiu are ca prioritate nevoile reale ale oamenilor din comunități, în special ale celor vulnerabile. Scopul nostru este să aducem serviciile de sănătate acolo unde este nevoie, să creștem accesul la prevenție și îngrijire, și să ne asigurăm că fiecare persoană beneficiază de sprijin, indiferent de vârstă, statut social sau localizare', a mai declarat psih. Mariana Chioran.

Director executiv,
Ec. Cojocaru Nicolae Horațiu

Întocmit:
Cons. princip. Ungureanu Denisa