Ziua Mondială a Rinichilor.

1 din 10 români suferă de Boală Cronică de Rinichi, dar foarte puțini sunt diagnosticați într-un stadiu tratabil. Aproape jumătate dintre persoanele testate într-o caravană de screening au descoperit că suferă de litiază renală

Rezultate îngrijorătoare în urma unei caravane de screening gratuit organizate în județul Dolj: aproape jumătate dintre persoanele testate în mediul rural au fost diagnosticate cu litiază renală (pietre la rinichi). Medicii nefrologi atrag atenția, de Ziua Mondială a Rinichilor, că Boala Cronică de Rinichi afectează aproximativ 1,8 milioane de români, multe cazuri fiind descoperite tardiv, atunci când apar deja complicații.

Cu ocazia Zilei Mondiale a Rinichilor, specialiștii subliniază impactul tot mai mare al bolilor renale în România. Aproximativ 1 din 10 români suferă de o formă de boală cronică de rinichi (BCR), multe dintre cazuri fiind depistate în stadii avansate. Este vorba despre afecțiuni care pot duce, în timp, la complicații severe și chiar la afectarea ireversibilă a funcției renale cu necesar de dializă.

În acest context, Societatea Română de Nefrologie, împreună cu Universitatea de Medicină și Farmacie din Craiova și Clinica de Nefrologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova, au organizat, în perioada 10-11 martie, o caravană de screening gratuit pentru depistarea litiazei renale, desfășurată atât în Craiova, cât și în mediul rural din județul Dolj.

Rezultatele caravanei

În total, peste 130 de pacienți au beneficiat de evaluări medicale în cadrul caravanei, atât în municipiul Craiova, cât și în comuna Goiești.

Majoritatea persoanelor evaluate au fost femei - 96 de participante, iar analiza datelor relevă diferențe semnificative între mediul urban și cel rural.

Vârsta medie a pacienților a fost de 48 de ani în cadrul caravanei desfășurate în mediul urban și de 57 de ani în mediul rural.

În mediul rural, 40,9% dintre persoanele evaluate la Goiești au fost diagnosticate cu litiază renală, comparativ cu mediul urban, unde doar 10,8% dintre pacienții evaluați în Craiova prezentau această afecțiune.

Totodată, 53,8% dintre pacienții din mediul urban și 37,9% dintre cei din mediul rural erau cunoscuți anterior cu litiază renală.

Medicii au identificat, de asemenea, la o parte dintre pacienți, complicații asociate litiazei renale, care necesită investigații suplimentare și monitorizare de specialitate.

Prof. univ. dr. Ismail Gener, președintele Societății Române de Nefrologie

'Am încercat să mergem în comunitate și să identificăm aceste cazuri asimptomatice, deoarece vorbim despre o patologie extrem de frecventă și silențioasă, care rămâne adesea nedetectată în stadiile incipiente. Sunt afecțiuni perfect tratabile dacă sunt diagnosticate în stadii incipiente. Diagnosticul tardiv crește riscul acestor pacienți atât de evoluție către necesitatea dializei sau a transplantului renal, cât și de mortalitate cardiovasculară crescută. În prezent, programul de substituție a funcției renale prin dializă este al treilea program național ca nivel de cost, după cel oncologic și cel destinat diabetului. Un diagnostic precoce se poate stabili prin doar două analize simple, gratuite, iar medicul de familie vă poate îndruma în efectuarea acestor analize. Inițierea timpurie a tratamentului poate vindeca boala sau, cel puțin, poate reduce cu până la 40% riscul de evoluție către dializă și mortalitatea cardiovasculară.'

Un alt rezultat important al caravanei îl reprezintă faptul că 53% dintre pacienți au fost testați genetic pentru hiperoxalurie, în contextul existenței unor antecedente familiale de litiază renală.

Dr. Daniela Cană Ruiu, coordonatorul caravanei

'Scopul caravanei a fost acela de a duce medicina mai aproape de oameni, de a face educație medicală pornind de la identificarea factorilor de risc, de a monitoriza pacienții și de a reduce riscul de progresie către complicații și dializă. Litiaza renală sau boala cronică de rinichi nu sunt afecțiuni care trebuie neglijate. Pacienții din mediul rural au un acces mult mai redus la servicii medicale de specialitate, iar diagnosticarea este adesea deficitară.'

Bolile de rinichi - o problemă majoră de sănătate publică

Datele epidemiologice arată că bolile renale reprezintă o problemă majoră de sănătate publică, atât în România, cât și la nivel global.

Aproximativ 10% din populația României suferă de boală cronică de rinichi, ceea ce înseamnă peste 1,8 milioane de persoane. În prezent, peste 16.000 de pacienți din România sunt dependenți de dializă, iar numărul acestora este în continuă creștere.

Litiaza renală este una dintre cele mai frecvente afecțiuni urologice și nefrologice, afectând 5-10% din populația adultă, cu o rată de recidivă de până la 50% în absența măsurilor preventive.

Dr. Daniela Maria, medic-șef al Clinicii de Nefrologie din cadrul SCJU Craiova

'Avem o reală problemă cu această parte de conștientizare a riscurilor la care se expun pacienții în momentul în care nu se duc la controale periodice. Uneori e o barieră ce ține de timp, costuri, de incapacitatea de deplasare sau de răbdare. Orice programare la medic înseamnă un timp. Nu putem să vedem pe loc un pacient decât în situații de urgență. Pentru celelalte consulturi, pentru bolile cronice înseamnă un timp de așteptare, iar mulți sunt nemulțumiți sau văd în acest aspect un impediment și renunță. Surpriza noastră a fost să depistăm cazuri noi de litiază renală, de patologie obstructivă. Caravana a fost un succes si cred că vom mai organiza astfel de evenimente pe viitor.'

Prevenția - cheia pentru protejarea sănătății rinichilor

Specialiștii subliniază că screeningul și diagnosticarea precoce pot reduce semnificativ riscul complicațiilor asociate bolilor renale, precum infecțiile urinare recurente, afectarea funcției renale sau necesitatea unor tratamente complexe, precum dializa sau transplantul renal.

Conf. univ. dr. Constantin Kamal, reprezentant al medicinei de familie

'Medicii de familie joacă un rol esențial în procesul de prevenție. Există anumite populații la risc care ar trebui să beneficieze cu prioritate de screening pentru litiaza renală. Astfel de caravane demonstrează că există soluții, în ciuda barierelor legislative. Atunci când pacienții spun, la finalul caravanei, 'când ne vedem data viitoare?', este un lucru rar întâlnit în medicină.'

Inițiativele de tipul caravanelor de screening au rolul de a aduce prevenția mai aproape de comunitate, în special în zonele unde accesul la investigații medicale este limitat.

Prof. univ. dr. Cristian Gheonea, prorector al UMF Craiova

'Pentru noi, caravana nu este doar screening, este și școală. Studenții și tinerii noștri medici rezidenți pot lucra direct cu pacienții și pot înțelege importanța prevenției. Înseamnă depistare precoce, identificarea pacienților în stadii incipiente, a celor cu risc crescut și intervenții, dacă se poate, timpurii pentru a preveni complicațiile. Pentru UMF Craiova, apropierea cercetării de pacient nu este un slogan, este ceva firesc. Face parte din misiunea și identitatea noastră.'

Rezultatele obținute în cadrul acestei caravane confirmă importanța depistării timpurii și a educației pentru sănătate, precum și necesitatea implementării programelor de screening dedicate bolilor renale.